Ringeraja.rs je specijalizovani portal, namenjen budućim roditeljima, trudnicama i roditeljima predškolske dece.
Copyright 2008-2024
Danu media d.o.o. Beograd
Pregled u porođajnoj sali je orijentacioni. Nakon primarne obrade, po prijemu bebe na odeljenje neonatologije – pristupa se detaljnom pregledu, čiji je najznačajniji deo neurološki pregled.
Beba se posmatra kada leži na leđima i potrbuške, pri čemu se procenjuje njen izraz lica, položaj, spontana aktivnost i plač. Zatim se ispitujuje mišića i refleksna aktivnost i reakcija na spoljne draži.
Stanje svesti
Kod zdravog novorođenčeta, tokom dana i noći se u nepravilnim vremenskim intervalima smenjuju periodi budnosti i sna, da bi se pravilan ritam uspostavio tek nakon nekoliko nedelja ili meseci. U budnom stanju, dete može da bude: mirno i relaksirano, sa oskudnom motorikom, motorički vrlo aktivno, razdraženo, uz plač.
Položaj tela
Osnovni položaj terminskog deteta koje leži na leđima je poluzgrčeni. U položaju potrbuške, nožice su zgrčene, tako da su kolena manje-više podvučena pod trbuh, a beba pravi pokrete puzanja . U tom položaju, dete može bez teškoća da okrene glavu desno i levo, kako bi oslobodilo disajne puteve. Svako asimetrično držanje, mlitavost nesrazmerna gestacijskoj zrelosti i izvijanje vrata i leđa unazad – patološki su znaci. Ispružene noge sa ispruženim ili zgrčenim rukama se viđaju kod oštećenja nervnog sistema.
Pokreti
Budno novorođenče je aktivno i reaguje na spoljne draži pokretima vrata i ekstremiteta – u vidu naizmeničnog savijanja i opružanja, na način koji je opisan u literaturi kao “masa pokreta“. Oni su promenljivi po intenzitetu i obimu.
Neposredno nakon rođenja, dete – naročito prevremeno rođeno, može da drhti. Prvih dana se to viđa i kod zrelih beba, tokom plača, i najčešće predstavlja normalnu pojavu. Drhtavi pokreti mogu da budu znak i nekih poremećaja (prenadražljiv nervni sistem, snižen nivo kalcijuma u krvi, i drugo).
Poremećaj pokretljivosti se manifestuje ili odsustvom spontane aktivnosti u budnom stanju ili obiljem naglih, brzih, drhtavih, grčevitih pokreta, ili ukočenošću. Zaostajanje u pokretima jednog ekstremiteta ukazuje na njegovu slabost, na primer: kao posledicu porođajne traume. Taj ekstremitet dete «štedi», a pokreće samo suprotan.
Tonus mišića
On se ispituje posmatranjem položaja koji beba zauzima u miru i pasivnim pokretanjem vrata, trupa i ekstremiteta u opuštenom stanju. Poremećen tonus može da bude povišen, snižen ili promenljiv.
Да сазнате...
пеперутка16
...да носите тројке, шта бисте радили?