|
Ognjena -> RE: Carski rez sa spinalnom anestezijom (5.8.2011 12:50:20)
|
Evo jos o anestezijama sa istog sajta:
" EPIDURALNA ANALGEZIJA Epiduralna anestezija i analgezija (obezboljivanje) se postiže davanjem lokalnog anestetika kroz kateter postavljen u kičmeni stub. Metoda je komplikovana i izvode je samo anesteziolozi. Vrlo je mali ili nikakav uticaj lokalnog anestetika na bebu. I pored rizika koje nosi najbolji je način ublažavanja bola u porođaju. Pre donošenja odluke o epiduralnom obezboljivanju porođaja neophodno je razgovarati sa anesteziologom, I biti upoznat sa načinom davanja, delovanjem I komplikacijama ove metode. Kada nije moguć epidural Epiduralni kateter je vrlo teško ili nemoguće postaviti kod postojanja težih deformiteta kičmenog stuba. Poremećaji zgrušavanja krvi su takođe razlog za odustajanje od epidurala, kao i alergije na neke lekove ili lokalne anestetike. Kako se postavlja epiduralni kateter Najpre će vam uključiti infuziju rastvora koja curi u venu vaše ruke. U porođaju je infuzija potrebna zbog davanja tenosti ali I lekova kroz nju ukoliko su potreni. Bićete zamoljeni da se savijete ležeći na boku ili da sednete nagnuti prema napred. Dezinfikovaće vam kožu leđa i dati lokalni anestetik tako da se olakša bol pri postavljanju epiduralnog katetera. U kičmeni stub će vam postaviti tanku cevčicu u blizini živaca koji prenose osećaj bola iz materice. Posebnu pažnju treba obratiti da se izbegne punkcija omotača ispunjenog tečnošću koja okružuje kičmenu moždinu, jer to može izazvati glavobolju nakon porođaja. Zato je važno biti miran dok anesteziolog postavlja kateter u epiduralni prostor. Pošto je kateter na mestu, moći ćete slobodno da se krećete. Jednom kad je kateter na mestu, lekovi za olakšavanje bola mogu se davati kroz njega onoliko često koliko je to potrebno ili se mogu davati stalno preko pumpe. Dok nastupa delovanje datih lekova redovno se meri krvni pritisak. Anesteziolog će proveravati da li epiduralna analgezija adekvatno deluje. Obično je potrebno 20 minuta da nastupi dejstvo. Kako deluje epiduralno dat lokalni anestetik · Danas je uglavnom moguće postići ublažavanje bolova bez obamrlosti i oduzetosti nogu, drugim rečima moguća je tzv."mobilna epiduralna analgezija". Lokalni anestetik se daje tako da uklanja samo bol, uz očuvanu mišićnu snagu i pokretljivost, i ne utiče značajno na osećaj dodira. · Epidural ne izaziva pospanost i ne usporava pražnjenje želuca. · Ponekad izaziva pad pritiska zbog čega ćete dobijati infuziju. · Epiduralna analgezija može produžiti drugu porođajnu fazu i smanjiti osećaj napona, ali je verovatnije da ćete imati normalan porođaj, a ne problem u porođaju. · Epiduralna analgezija ublažava stres tokom porođaja, što je dobro za vašu bebu. · Dojenje nije narušeno, često je potpomognuto. · Mogućnost da dobijete tešku glavobolju nakon epiduralne analgezije je mnoo manja od 1%. Ako nakon epidurala nastane glavobolja ona se leći mirovanjem, dovoljnim unosom tečnosti i standardnim lekovima koje bi ste primenili kod svake glavobolje. · Bol u leđima se često javlja tokom trudnoće i često se nastavlja i nakon porođaja dok držite svoje dete. Danas se smatra da epiduralna analgezija ne izaziva dugotrajan bol u leđima, iako se može dogoditi da osećate napetost ili bol na mestu postavljanja katetera dan ili dva nakon nje. · Otprilike 1 od 2000 majki razvije osećaj bockanja i treperenja duž jedne noge nakon porođaja. Ovakvi problemi su prouzrokovani samim porođajem a ne epiduralom. Drugi ozbiljniji problem osetljivosti se dešavaju znatno ređe. Ukoliko je neophodan carski rez Ukoliko vam bude potrebna neka operacija kao što je carski rez nije neophodna opšta anestezija jer se epidural takođe način anesteziranja za operacije. Jači lokalni anestetik, veća koncentrcija istog i drugi analgetici mogu se dati kroz epiduralni kateter i osigurati adekvatnu anesteziju za vašu operaciju. To je sigurnije za vas i za dete. Uvek je moguće dati i opštu anesteziju uz epiduralno uklanjanje bola (kombinovana anestezija). SPINALNA ANESTEZIJA Epiduralna anestezija prilično sporo nastupa, što je naročito značajno u uznapredovalom porođaju. Ukoliko se lekovi protiv bola daju direktno u omotač sa tečnošću koja okružuje korene živaca u vašim ledjima, oni deluju mnogo brže. Ovo se naziva spinalnom anestezijom. Za spinalnu anesteziju se koristi znatno tanja igla nego za epiduralnu tako da je rizik glavobolje vrlo mali. Ponekad se spinalna ili kombinacije spinalne i epiduralne anestezije koristi za olakšavanje bola u porođaju, ali se najčešće spinalna anestezija koristi za carski rez. "
|
|
|
|