|
cipiripi -> RE: Hssg-Histerosalpingo-sonografija (23.4.2010 19:16:43)
|
nasla sam nesto o tome....
Histerosalpingo-sonografija (HSSG)- Hy-Co - Sy, i kontrastna histero-sonografija Hy-Co su ultrazvučne kontrastne metode koje se koriste u diferencijalnoj dijagnostici anatomskih stečenih i/ili kongenitalnih anomalija uterusne šupljine (septus, polipi, miomi..) kao i u svrhu procene prohodnosti jajovoda. Za razliku od HSG koji se kod nas u bolnicama još uveliko koristi, u svetu su ove ultrazvučne metode potpuno potisnule tu zastarelu rentgensku dijagnostiku a sve u cilju i interesu pacijenata.
Kao smislen redosled u indikovanju ovakvih vrsta pregleda neophodno je postaviti jasne razloge i ciljeve pre odluke o pregledu koje je Vaš lekar obavezan da Vam predoči i objasni.
Pre pregleda neophodno je uraditi kompletan ginekološki pregled ( PAPa test, analizu vaginalnog sekreta, kolposkopiju ) kao i analizu krvi. Ovaj pregled se izvodi u prvo fazi ciklusa, 10-12 dana od početka menstrualnog krvarenja pri čemu je neophodno naglasiti pacijentu uzdržavanje od seksualnih aktivnosti do pregleda. Pregled se izvodi u ambulantnim uslovima.
Procedura je potpuno bezbolna te se izvodi bez anestezije, a pacijentkinja je u mogućnosti da se odmah nakon završenog pregleda, vrati svojim dnevnim aktivnostima. HSSG izvode ginekolog i iskusni sonografer (spec. radiologije) koji pod kontrolom ultrazvuka prati distribuciju kontrasta Posle aplikacije Goldstein sonhisteroskopskog katetera kroz cervikalni kanal, kontrastno sredstvo se ubrizgava. U prvom aktu kontrast ispunjava šupljinu uterusa, te omogućuje procenu anatomije materične šupljine, dok se dodatnim ubrizgavanjem kontrasta mogu vizuelizovati jajovodi te ispitati njihova prohodnost.
Procedura Hy-Co- Sy u stručnoj literaturi i praksi svetske medicine je poznata i priznata od 1985 godine. Od tada pa na ovamo rađeno je dosta multicentričnih ispitivanja pouzdanosti primene Hy-Co- Sy. Kao jedna od najsvežijih navešćemo Vam primer Odseka za ginekologiju i akušerstvo Univerzitetske bolnice Valensija u Španiji koji su upređivali rezultate 3D color dopller ultrazvučnog Hy-Co- Sy nalaza sa nalazima laparoskopki praćene hrompertubacije (pod kontrolom optičkih instrumenata uvedenih u trbušnu duplju pacijentkinje prati se prolaznost bojenog kontrasta koji je plasiran kroz cerviks (grlić ) pacijentkinje pri čemu je neophodno naglasiti da se laparoskopija radi nakon uvođenja pacijentkinje u opštu anesteziju). U toku istraživanja utvrđena je 96,6 % pouzdanost 3D procene kavuma i tuba u odnosu na laparoskopsi načinjenu procenu, a nakon toga Color Dopller procena kompetentnosti tuba pokazala je 95,4 % pouzdanosti u poređenju sa laparoskopskom procenom.
Nakon ovakvih egzaktnih parametara te proverljivih naučnih istina kao zaključak se nameće da je transvaginalna 3D Color Dopller analiza kavuma i Fallopijevih tuba (jajovoda) Hy – Co– Sy suveren i moderan metod. Akcenat je potrebno staviti po navodima španskih kolega na poštedu pacijentkinja i bezpotrebnom zračenju te izlaganju jodnom kontrastu prilikom primene zastarele metode HSG – a. Uz sve ovo značajno je dodati da je procedura drastično kraća uz bitno smanjenje diskomfora u toku ispitivanja prohodnosti jajovoda savremenom Hy – Co– Sy metodom.
|
|
|
|