Trombociti u trudnoci/komplikacije

Trombociti u trudnoci/komplikacije (Puna verzija)

Forum >> [Trudnoća] >> Trudnoća i porođaj

Poruka

cipiripi -> Trombociti u trudnoci/komplikacije (12.5.2010 0:02:09)
*Primer 1:* Poštovani, u 15. sam tjednu trudnoće. Kod nalaza krvne slike od prije nekoliko dana trombociti su mi bili 117 (x10)9/L, znači, niži od normale. Naime, još 2007.godine mi je postavljena dijagnoza blaga trombocitipenija, ali nikakva terapija mi nije bila propisana. Molim Vas recite mi, utječe li nepovoljno smanjena količina trombocita na moje nerođeno dijete, ali i na mene dok sam u drugom stanju. Hvala Vam unaprijed na odgovoru. Odgovara Matilda Mladinic - dr med spec ginekologije Smanjena količina trombocita može biti uzrok krvarenju u trudnoći, a nekada i dijete ima smanjenu količinu trombocita u vlastitom krvotoku. Morate se obvezno i što prije javiti i hematologu koji će u dogovoru s ginekologom odlučiti o daljnjem liječenju. Na raspolaganju stoji nekoliko vrsta terapije, kortikosteroidi, imunoglobulini i dr. To je subspecijalistički problem i ne bih prejudicirala njihove odluke. *Primer 2:* Prikazana je 41 godišnja trudnica kojoj je u 25. tjednu trudnoće otkrivena idiopatska autoimuna trombocitope-nija. Radi se o drugoj trudnoći u drugom braku. Trudnica nije imala znakove hemoragijske dijateze. Broj trombocita kod prijema bio je 4×109/L. Liječenje kortikosteroidima nije dalo rezultate, te je započeto liječenje imunoglobulinima na što broj trombocita kratkotrajno poraste na normalne vrijednosti. Nakon ponovljenog liječenja imunoglobulinima, u 34. tjednu, dovršena je trudnoća carskim rezom. Rođeno je živo, nedonošeno žensko dijete 1980 g/43 cm, bez kliničkih i laboratorij-skih znakova trombocitopenije. Babinjača je preseljena na Hematološki odjel. S obzirom na neodgovaranje na uobičajeno liječenje bolesnici je predložena splenektomija na koju ona ne pristaje. Dijete je otpušteno kući kao zdravo bez ikakovih znakova bolesti. *Primer 3:* Mnogobrojne su dijagnostičke metode koje se primjenjuju u otkrivanju različitih uzroka spontanih pobačaja. Uz ginekološki pregled i transvaginalni (3D) ultrazvuk radi se histerosalpingografija, odnosno histeroskopija i laparoskopija. Uzimaju se brisevi vrata maternica, a krvnim pretragama se ispituje prisustvo antifosfolipidnih protutijela (LAC - lupus antikoagulans, ACA - antikardiolipin i ANA - antinuklearna protutijela) i stanje koagulacije (fibrinogen, fibrinoliza, trombociti) i bazalni hormonski status. .....nastavice se... [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley1.gif[/image]

cipiripi -> RE: Trombociti u trudnoci/komplikacije (12.5.2010 0:06:04)
Trombocitopenija uzrokovana lijekovima Uzrok Mnogi lijekovi uzrokuju smanjenje broja trombocita (trombocitopeniju), a mehanizmi kojima to postižu jest izravno uništavanje trombocita imunološkim procesima te smanjenje stvaranja trombocitne pra-stanice u koštanoj srži (potisno djelovanje). Lijekovi koji dokazano izazivaju trombocitopeniju su: citozin arabinozid, daunorubicin, ciklofosfamid, busulfan, metotreksat, 6-merkaptopurin, vinka-alkaloidi, tiazidi, etanol, estrogeni, neki antibiotici (sulfasalazin, novobiocin, p-aminosalicilat), kinidin, kinin, sedativi, apronalid, karbamazepin, lijekovi koji sadrže arsen, digitoksin, metildopa, stibofen. Lijekovi za koje postoji sumnja kako izazivaju trombocitopeniju su: salicilati, klorpropramid, klorokin, soli zlata, insekticidi, sulfonamidi. Pijenje alkohola u velikim količinama ima sličan učinak na potiskivanje rada koštane srži. Od hrane, jedenja boba može izazvati trombocitopeniju. Većina lijekova smanjuje broj trombocita imunološkim procesima kada trombociti stradaju zbog vezanja na njih kompleksa lijek-antitijelo. Najbolji dokaz o krivnji lijeka jest nagli porast broja trombocita nakon prestanka uzimanja lijeka. Liječenje Većina bolesnika se oporavi unutar desetak dana i ne zahtijeva liječenje. Vrlo rijetko lijekovi smanjuju broj trombocita ispod 20 000 po mikrolitru i u tom je slučaju potrebno liječenje: primjena kortikosteroida, plazmafereza (pročišćavanje krvi) ili transfuzija trombocita dok njihov broj ne poraste. Važno je lijek koji je izazvao trombocitopeniju više ne uzimati jer su i male količine lijeka ubuduće dovoljne za istu reakciju. Fenitoin i soli zlata mogu uzrokovati produženo smanjenje trombocita jer se lijek vrlo sporo otpušta iz tkiva. Heparin je također potrebno primijeniti s oprezom jer u 10-15% bolesnika može dovesti do trombocitopenije i krvarenja.

cipiripi -> RE: Trombociti u trudnoci/komplikacije (12.5.2010 0:12:00)
Primer 4: niski trombociti u trudnoći Poštovani, danas sam u 37. tjednu blizanačke trudnoće, hospitalizirana sam radi praćenja i čekanja poroda, nakon redovnog vađenja KKS ustanovljeno mi je na nalazu da imam niske trombocite, eto danas treći dan za redom nalaz trombocita je nizak i danas iznosi 68 a ref. vrijednosti su 158-424. Jučer urađene jetrene probe su ok. Molim Vas za mišljenje na šta može ukazivati niska razina trombocita, kaže doktor da to može tako biti u trudnoći, a opet zanima me na šta još to može ukazivati. Hvala na objašnjenju! Odgovara: dr Erden Radoncic Treab vidjeti iz ostalih nalaza; tromobciti padaju kod: - preeklampsije - bolesti hematološkog porijekla (rijetko) - postojanje odredjenih antitijela - uzimanje neke terapije (heparin i slično) To bi trebali vidjeti s VAšim liječnikom koji Vas vodi te planski napraviiti odredjene pretrage kako bi se vidjelo o čemu se radi.

cipiripi -> RE: Trombociti u trudnoci/komplikacije (12.5.2010 0:17:32)
KLIK

Pipi duga carapa -> RE: Trombociti u trudnoci/komplikacije (12.5.2010 0:28:52)
IZVORNA PORUKA: cipiripi KLIK [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/bravo.gif[/image][image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/bravo.gif[/image][image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/bravo.gif[/image] Cipi hvala ti ,Bog te blagoslovio i Sveti Vasiliji Ostroski Slava mu i Milost,za sve ovo sto nesebicno pomazes svakoj od nas koje imamo slicne probleme.[image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley31.gif[/image][image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley27.gif[/image][image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley31.gif[/image]

cipiripi -> RE: Trombociti u trudnoci/komplikacije (12.5.2010 0:38:40)
Sve znas Pipi, znas koliko je i najmanja glupost vazna da se ispita kad je bebac u pitanju.. I stvarno je strasno sto se igramo doktora... I strasno je sto na kraju same sebi pomognemo... To je najtuznije od svega... Da li su nas zatrovali uranijumom...da li Srbija nema vise toliko dobre dr kao pre 30 god... Dobra je samo ona stara garda koja je pred penzijom i ciji ja poslednji voz hvatam... Tuga i uzas [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley13.gif[/image]

Pipi duga carapa -> RE: Trombociti u trudnoci/komplikacije (12.5.2010 0:47:52)
Cipi tuzno je to sto svi krenu od briseva,virusa,bakterijologije,kariotipa....,pa ja da bih usla u program tj da me prihvati lekar moram da budem zdrava kao pilot,ali niko ne radi imunologiju,niko.Posalju te kao nesto do torlaka i vma i posle si prepusten sebi da istrazujes i trazis uzrok prethodnih neuspeha.Ubicu se ako mi jos jedan lekar kaze da se to desava bez razloga eto tako ili da sve dolazi iz glave.Ako je tako onda mi imamo mnogo psihica,jer trenutno100.000 parova se leci od steriliteta,da li svima dolazi iz glave...[image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley13.gif[/image]

cipiripi -> RE: Trombociti u trudnoci/komplikacije (12.5.2010 0:54:04)
takozvani psiholoski aspekti steriliteta...realno..ima pametnih stvari u tome..ali kad realno sagledas sve stvari..sve su to gluposti naspram imunologije.. psihologija vs medicina ... i lud bi znao gde ce pre [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley34.gif[/image] generalno sama analiza krvi..i vrednosti trombocita mogu da pokazu "nesto" samo je pitanje kako ce to lekar protumaciti..da li ce ponoviti..da li ce iraditi dodatnu analizu kao sto je d-dimer.. da li ce uraditi faktore koagulacije da vidi gde je problem..sve je to jedno veliko "znak pitanja". nedaj boze , ali nedaj boze da neko ima trombocitopeniju a da nezna... (za tu osobu kad je u pitanju neka operacija ili porodjaj mora da se obezbedi krvna plazma, ne krv, bas plazma...rizik je veliki) ili ne daj boze da ima ovo sto imamo nas dve... (gde se prilikom krvarenja mogu pokrenuti trombovi i "cao zdravo") ... bukvalno sam otvorila temu za ne daj boze... [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/zmeden2.gif[/image]

Pipi duga carapa -> RE: Trombociti u trudnoci/komplikacije (12.5.2010 1:07:18)
Cipi uvek ,ali uvek mora da postoji neki razlog tj nesto sto bi moj masinac mm rekao tehnicke prirode,naravno da postoji i psihicki momenat,ali u zivotu uvek ima malo alkohola,godisnjih odmora u jednom trenutku bi se stvorili uslovi da se napravi beba,osim ako{ ponovose vracamo na pocetak} ne postoji neki skriveni problem za koji neko od lekara nema vremena ni motivacije da ispita,e tada si prepusten sam sebi,ili pak dobrim ljudima koji su spremni da podele svoje iskustvo sa drugima

cipiripi -> RE: Trombociti u trudnoci/komplikacije (12.5.2010 1:11:29)
Znas li da alkoh podstice cirkulaciju, bolju prokrvljenost...itd... Salu na stranu...to je meni trebalo..ta bolja prokrljenost..ali izgleda da nisam dovoljno cirkala [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley36.gif[/image] pa sam razredila krv uz pomoc lekova [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley1.gif[/image]

Pipi duga carapa -> RE: Trombociti u trudnoci/komplikacije (12.5.2010 1:18:00)
Znaci da raspalim po kardiopirinu i alkoholu,ako nista ne napravim,barem ce mi zivot proci u veselju[image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley36.gif[/image][image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley36.gif[/image][image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley36.gif[/image]

cipiripi -> RE: Trombociti u trudnoci/komplikacije (7.7.2010 19:35:49)
Evo mene u ovoj temi [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley36.gif[/image] Kao da sam znala da ce mi trebati kuku lele [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley29.gif[/image] Evo sta se desava.. Otisli mi trombociti ispod granice sto nije ok ... TROMBOCITI 139 109/L 140 - 440 [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley21.gif[/image] Bila sam kod hematologa, slaze se da nije ok... Sutra idem u institut za tranfuziju krvi da uradim analizu na anti heparinska antitela*, u slucaju da mi ne daj boze fraxiparin ne uzrokuje ovu mogucu indikovanu heparinsku trombocitopeniju. Ako se ispostavi da imam antitela, menjaju mi terapiju i sledi kontrola d dimera na 7 dana, a ako nemam antitela ostaje sve isto i kontrola trombocita na nedelju dana a mozda i na 10 dana... Bez veze... Ali ako miruju super...a to bi bilo najbolje.. videcemo..

ksenija81 -> RE: Trombociti u trudnoci/komplikacije (7.7.2010 19:37:46)
Joj Cipi sta te sve snadje, ma jaka si ti zena [sm=smiley31.gif] Bice sv ok kao i do sada [sm=smiley27.gif]

bluka -> RE: Trombociti u trudnoci/komplikacije (7.7.2010 19:39:07)
e jbg. što te bar nešto ne zaobiđe? nadam se da će biti sve ok.

2002m -> RE: Trombociti u trudnoci/komplikacije (7.7.2010 19:39:29)
Cipika[image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley31.gif[/image] Bas sam sada citala u temi Vadila sam danas krv. Bice sve ok, ti si veliikii borac[image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley20.gif[/image].Ljubim te.

cipiripi -> RE: Trombociti u trudnoci/komplikacije (7.7.2010 19:41:38)
Ma bice ok, samo moram jos vise da visim po kontrolama nego do sad [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley36.gif[/image]

Verus -> RE: Trombociti u trudnoci/komplikacije (7.7.2010 19:50:19)
Ja i dalje mislim da si ok-to je taaaako mala razlika da ovde ne bi ni trepnuli na to. Nisu ti pali desetine jedinica, a kod slucajeva gde to hoce od heparina trombociti padnu na recimo: 40 (kao jedna nasa pacijentkinja). SUPER sto ce da prati, mora, ali verujem da ces biti dobro ;-) Apdetuj nas! IZVORNA PORUKA: cipiripi Evo mene u ovoj temi [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley36.gif[/image] Kao da sam znala da ce mi trebati kuku lele [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley29.gif[/image] Evo sta se desava.. Otisli mi trombociti ispod granice sto nije ok ... TROMBOCITI 139 109/L 140 - 440 [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley21.gif[/image] Bila sam kod hematologa, slaze se da nije ok... Sutra idem u institut za tranfuziju krvi da uradim analizu na anti heparinska antitela*, u slucaju da mi ne daj boze fraxiparin ne uzrokuje ovu mogucu indikovanu heparinsku trombocitopeniju. Ako se ispostavi da imam antitela, menjaju mi terapiju i sledi kontrola d dimera na 7 dana, a ako nemam antitela ostaje sve isto i kontrola trombocita na nedelju dana a mozda i na 10 dana... Bez veze... Ali ako miruju super...a to bi bilo najbolje.. videcemo..

cipiripi -> RE: Trombociti u trudnoci/komplikacije (7.7.2010 19:54:15)
Sad bas gledam rezultate...zadnjih par meseci..svaki mesec padaju za 20,30... Obavestavam sta se desava.. bez brige.. [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley1.gif[/image] Ova dr Boskovic je rekla da uradim HITNO I PREVENTIVNO za svaki slucaj da ako ne daj boze nastave da padaju da imamo izlaz iz te situacije... da ne cekam da ako padaju padnu mnogo i onda da se chupamo za kosu.. [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley1.gif[/image]

Verus -> RE: Trombociti u trudnoci/komplikacije (7.7.2010 19:56:28)
Bravo za dr. to je i pravi pristup! Sve ce biti ok samo usmeri misli pozitivno i budi jaka kao i do sada-meni ih nisu ni kontrolisali! uzas..

cipiripi -> RE: Trombociti u trudnoci/komplikacije (7.7.2010 19:58:03)
Pa znas me.. idem sutra na 4D da se druzim sa cerkom i radosna sam[image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/sloncek.gif[/image].. ovo me ne brine ni malo [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley1.gif[/image] Na vreme je sve vidjeno...[image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/bravo.gif[/image] [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley31.gif[/image]

Verus -> RE: Trombociti u trudnoci/komplikacije (7.7.2010 20:03:08)
[image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/bravo.gif[/image]

Mishica 77 -> RE: Trombociti u trudnoci/komplikacije (7.7.2010 20:22:54)
Vidiš, nisam imala blage veze da trombociti padaju kod preeklampsije! [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/zmeden.gif[/image] Meni su jako padali u trudnoći i ostali niski do samog porođaja. Čak su me zbog toga odbili i za epidural al', hvala Bogu, dozvolili spinal za CR. Oba dr kod kojih sam vodila trudnoću i u lab. rekli su mi da je to nešto postalo učestalo kod trudnica, a nije im jasno zašto tako da dr nisu ni pridavali važnost, a eto ispade bitno... dan, dva pred CR upala sam u preeklampsiju ali je ipak sve super ispalo.

Mari86 -> RE: Trombociti u trudnoci/komplikacije (8.7.2010 12:49:47)
[image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley29.gif[/image][image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley29.gif[/image][image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley29.gif[/image][image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley29.gif[/image] Cipi dragaaaaa pa mislim stvarno [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley27.gif[/image][image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley27.gif[/image][image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley27.gif[/image][image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley27.gif[/image][image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley1.gif[/image]

pahulja76 -> RE: Trombociti u trudnoci/komplikacije (8.7.2010 12:56:54)
cipika [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley31.gif[/image][image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley31.gif[/image][image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley31.gif[/image][image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley31.gif[/image][image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley27.gif[/image][image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley27.gif[/image][image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley27.gif[/image]

cipiripi -> RE: Trombociti u trudnoci/komplikacije (8.7.2010 13:01:23)
Spavalica se upravo vratila iz instituta za transfuziju i rekli su mi da dodjem sutra jer primaju od 8-10h .. ja sam bila u 12 [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley36.gif[/image] Dobra stvar je sto ce rez biti gotovi u 13h [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/bravo.gif[/image]

Stranica: [1] 2 3 Sledeća stranica > >>