LLETZ / LEEP / konizacija omčom (Puna verzija)

Forum >> [Porodični život] >> Porodično zdravlje



Poruka


guppy RR -> LLETZ / LEEP / konizacija omčom (27.12.2009 22:36:22)


LEEP / LLETZ ili Loop conization
(što znači u bukvalnom prevodu konizacija omčom)
<dodala guppy: LEETZ = Large Loop Excision of the Transformation Zone>

Aktivna elektroda koja seče tkivo (omča) je tako konstruisana da tkivo grlića materice iseče pravilno, te ne treba rekonstruisati ivice zdravog tkiva, niti ih ušivati koncem kao što je to potrebno kod klasične operacije, kada se seče skalpelom.

Konizacija omčom, loop conization (LETZ ili LLETZ) je potpuno nov način  konizacije,za razliku od klasične, koja se radi skalpelom.  Klasična operacija zahteva operatora koji mora da veoma dobro rekonstruiše grlić materice nakon isecanja obolelog dela grlića, da pravilno sa najmanje 6-8 šavova adaptira operativnu ranu te time koliko je moguće rekonstruiše grlić da bi on imao svoju funkciju.

Izvor: ginekologijapavicevic.co.rs

*** *** ***

LLETZ konizacija omčom
[img]http://www.hopkinsmedicine.org/cervicaldysplasia/images/leep.gif[/img]

Izvor: Hopkinsmedicine.org

Konizacija omčom (LEEP - Loop Electrosurgical Excision Procedure)
[img]http://www.muschealth.com/gs/images/ei_1996.gif[/img]

Izvor: muschealth.com

*** *** ***

Nije deo ove teme, ali neka bude tu za poređenje...

Klasična konizacija skalpelom

[img]http://www.hopkinsmedicine.org/cervicaldysplasia/images/cold_knife.gif[/img]

Izvor: Hopkinsmedicine.org

Više o klasičnoj konizaciji smo pisali ovde: KLIK




guppy RR -> RE: LLETZ / LEEP / konizacija omčom (27.12.2009 22:38:19)


Ovim metodom se leči displazija ćelija na grliću materice. Metod je manje invazivan od klasične konizacije.

Pročitajte više:




cipiripi -> RE: LLETZ / LEEP / konizacija omčom (27.12.2009 22:38:44)

necu da kazem "lep tekst", ali sto se tice informacija jako dobar.
moramo da budemo svesne sta i kako ako ne daj bolje dodje do ovakvih stvari...
daj boze da se nijedna od nas ne pojavi u ovoj temi govoreci o tom problemu..




guppy RR -> RE: LLETZ / LEEP / konizacija omčom (27.12.2009 22:47:03)


Na žalost, ja sam na spisku za januar [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley1.gif[/image]
Hoće neko samnom da me drži za ruku? [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley36.gif[/image]




cipiripi -> RE: LLETZ / LEEP / konizacija omčom (27.12.2009 22:48:18)

ja cu...taman dolazim u sloveniju [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley1.gif[/image]
a kako sad to guupy kad si imala papu I ? [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley13.gif[/image]




guppy RR -> RE: LLETZ / LEEP / konizacija omčom (27.12.2009 22:51:06)

Ceo život pap I

Posle porođaja ODJEDNOM Pap C ... C ... C ...
pa biopsija .. CIN I / II

Koliko sam razumela, u Sloveniji čekaju godinu dana da vide da li će telo samo izlečiti te abnormalne ćelije. U 80 % slučajeva (ovo nije zvanično, tako sam čula) telo samo pobedi promene izleči se. Kod mene i posle godinu dana testova nije bolje, zato moram na LLETZ.

Kažu, radi se i preventivno, i kao terapija. Oni iseku taj oštećeni deo grlića i pošalju celog na biopsiju. Time:
  • vide da li se stvarno radi o određenom CIN ili je stanje gore nego što je mišljeno
  • vide da li su isekli sve što treba
  • ako su isekli sve što treba, ujedno su te izlečili





cipiripi -> RE: LLETZ / LEEP / konizacija omčom (27.12.2009 22:54:58)

ja sam pre 4 godine imala "nesto sumnjivo na grlicu" radjena mi je papa, III grupa ustanovljena...
kljukali su me lekovima, dovicin,nistatin,palitrex...i jos mnogo njih... 2 dan terapije mi je bilo jako lose, 7 dana sam lezala, posle otisla kod moje doktoreke-privatnik, jer su mi II grupu ustanovili u bolnici...
zena me gleda i kolposkopski i nista ne vidi.. uzela papu, nalaz II..
narednih ..evo koliko...je proslo od tad..hvala bogu sve ok...ni traga ni glasa od III grupe...
mozda je pogresan nalaz bio..a mozda se i organizam izborio..
ko ce ga znati...




guppy RR -> RE: LLETZ / LEEP / konizacija omčom (27.12.2009 22:58:03)

Vidiš, interesantno.

Mene je baš dugo promatrao kolposkopom i kaže "sve mi se čini OK". Nikad nisu videli ništa na pregledu. Da nije bilo pap, ko zna šta bi bilo. PAP i biopsija su pokazali pravu sliku, na vreme.




Anoniman -> RE: LLETZ / LEEP / konizacija omčom (27.12.2009 23:01:09)

IZVORNA PORUKA: guppy RR

  • vide da li se stvarno radi o određenom CIN ili je stanje gore nego što je mišljeno
  • vide da li su isekli sve što treba
  • ako su isekli sve što treba, ujedno su te izlečili




A ako nisu isekli sve što treba, onda jovo na novo? [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/zmeden.gif[/image]

Nešto mi se ne dopada sve ovo, ne vidim da su žene koje su lečene klasičnim metodom konizacije, imale problema.




cipiripi -> RE: LLETZ / LEEP / konizacija omčom (27.12.2009 23:02:02)

kad mi je radjena kolopskopija u bolnici, nije se sve obojilo onim njihovim sredstvom crne boje... sa leve strane grlica ostalo je belo...tako je sve pocelo..
ali opet kazem hvala bogu da je to bilo prolazno...bar se nadam [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley13.gif[/image][image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley1.gif[/image]

bas mi je zao sto te je to strefilo [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley13.gif[/image]




guppy RR -> RE: LLETZ / LEEP / konizacija omčom (27.12.2009 23:03:26)

IZVORNA PORUKA: Tasha RR
A ako nisu isekli sve što treba, onda jovo na novo? [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/zmeden.gif[/image]


Da, utvrđuje se stepen oštećenja i šalju te dalje. Pretpostavljam, da ako LLETZ nije isekao sve, da te šalju na klasičnu konizaciju.

IZVORNA PORUKA: Tasha RR
Nešto mi se ne dopada sve ovo, ne vidim da su žene koje su lečene klasičnim metodom konizacije, imale problema.


Koliko ja razumem, ovo je MNOGO manje rizičan metod, po pitanju posledica. Manje krvariš. Manje iseku. Zašto bi sekli tkivo klasičnom konizacijom ako je oštećenje minimalno, pa je dosta, da pokupe tkivo omčom? Nema ušivanja, sve se uradi isti dan.






guppy RR -> RE: LLETZ / LEEP / konizacija omčom (27.12.2009 23:04:16)

IZVORNA PORUKA: cipiripi
bas mi je zao sto te je to strefilo [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley13.gif[/image]



Mila, meni NIJE žao.
Bolje da me strefilo sad nego da me STREFIO RAK.




cipiripi -> RE: LLETZ / LEEP / konizacija omčom (27.12.2009 23:06:33)

naravno to stoji..ali opet...
sta nas zene sve nece strefiti [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley7.gif[/image]
na to sam mislila...




Anoniman -> RE: LLETZ / LEEP / konizacija omčom (27.12.2009 23:07:56)

IZVORNA PORUKA: guppy RR

Nema ušivanja, sve se uradi isti dan.





I kod klasične se sve uradi isti dan. Zar ne? Sem ako misliš na ono da se naknadno dolazi da se skinu konci?

No, ja spadam u one što vole sve na tradicionalan način, pa i CR u totalnoj anesteziji, tako sam i ovde za to da ako se već radi, neka se radi kako valja, a ne iz hiljadu puta.
Mislim da se ni običnom konizacijom ne seče zdravo tkivo, samo oštećeno. Zar ne?





Maya21 -> RE: LLETZ / LEEP / konizacija omčom (27.12.2009 23:13:44)

IZVORNA PORUKA: guppy RR


Na žalost, ja sam na spisku za januar [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley1.gif[/image]
Hoće neko samnom da me drži za ruku? [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley36.gif[/image]



evo ja ću,draga, znaš da sam uvek tu za tebe [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley31.gif[/image][image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley31.gif[/image][image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley31.gif[/image]




guppy RR -> RE: LLETZ / LEEP / konizacija omčom (27.12.2009 23:13:46)

Sve se uradi isti dan, ali se posle konizacije ostaje u bolnici, a posle LLETZ se ide odmah kući. Oporavak je mnogo brži.

Naravno da se ne seče "tek tako" zdravo tkivo, ali želela sam ti samo objasniti to, da se kod LLETZ seče manje tkiva nego kot klasične konizacije. Seče se omčom na struju (toplotom) tako da je rez mnogo "mekši" i nije neravan kao kod reza skalpelom. Pročitaj malo medicinske stranice na netu. Kopirala bi ovamo tekstove, ali su u glavnom engleski, a ja sam želela da vam objasnim srpski šta je šta, ako kome zatreba.




cipiripi -> RE: LLETZ / LEEP / konizacija omčom (27.12.2009 23:15:41)

nasla sam video koji objasnjava ovu tehniku... KLIK




Anoniman -> RE: LLETZ / LEEP / konizacija omčom (27.12.2009 23:15:49)

Da, pa ne zanima me baš toliko, lakše mi je da mi ti objasniš, kada si već pročitala. [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley36.gif[/image]

A to rade u anesteziji?




guppy RR -> RE: LLETZ / LEEP / konizacija omčom (27.12.2009 23:18:13)


LLETZ rade u lokalnoj anesteziji (injekcija u grlić, budna si)
a klasičnu konizaciju u opštoj anesteziji (spavaš)




Anoniman -> RE: LLETZ / LEEP / konizacija omčom (27.12.2009 23:19:00)

IZVORNA PORUKA: guppy RR


LLETZ rade u lokalnoj anesteziji (injekcija u grlić, budna si)
a klasičnu konizaciju u opštoj anesteziji (spavaš)



Eto još jednog razloga zašto sam za klasičnu. Ja sam užasna kukavica. [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley1.gif[/image]




guppy RR -> RE: LLETZ / LEEP / konizacija omčom (27.12.2009 23:33:39)


O bože ženo. To je kao da imaš oštećene vrhove kose, pa te frizerka šiša samo toliko da tek tek ošiša oštećenje. Ako nije sve ošišala, ona će sledeći put ponovo.

A ti bi najrađe da te stavi pod narkozu i ošiša na ćelavo? Manje "boli" dok se šišaš, a sigurno će sve vrhove da poseče [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley36.gif[/image]

... svaka bolest ima svoj lek [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley1.gif[/image]




Trcosava -> RE: LLETZ / LEEP / konizacija omčom (27.12.2009 23:47:50)

Guppika, efo dolazimo Anči i ja da te držimo za ruku [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley1.gif[/image]




cipiripi -> RE: LLETZ / LEEP / konizacija omčom (27.12.2009 23:57:09)

eve ga i slikovito... [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley20.gif[/image]


*Izvodjenje loop elektrokonizacije

[image]http://www.medicacentar.info/images/Loop1.jpg[/image]


*Izgled grlica neposredno polse intervencije

[image]http://www.medicacentar.info/images/Loop2.jpg[/image]


*Sematski prikaz konizacije

[image]http://www.medicacentar.info/images/lopp4.jpg[/image]


*Razliciti modeli "omcica"

[image]http://www.medicacentar.info/images/loop3.jpg[/image]


*Endocervikalna konizacija

[image]http://www.medicacentar.info/images/loop5.jpg[/image]


*Detalj snimljen za vreme loop konizacije

[image]http://www.medicacentar.info/images/loop10.jpg[/image]


*Grlic materice pre i posle loop konizacije

[image]http://www.medicacentar.info/images/loop12.jpg[/image]


*Planiranje zone ekscizije

[image]http://www.medicacentar.info/images/loop15.jpg[/image]



*Omcice za loop konizaciju

[image]http://www.medicacentar.info/images/loop16.jpg[/image]


*Sematski prikaz loop konizacije

[image]http://www.medicacentar.info/images/Loop11.jpg[/image]


[image]http://www.medicacentar.info/images/Loop13.jpg[/image]


*Grlic posle konizacije laserom

[image]http://www.medicacentar.info/images/Looplaser.jpg[/image]




Verus -> RE: LLETZ / LEEP / konizacija omčom (28.12.2009 1:50:00)

Ja sam imala LEEP 2000 te godine.  Papa test mi je bio abnormalan, ali sam bila negativna na HPV virus, medjutim, u to vreme su radili proceduru na svim zenama koje su pokazale abnormalne celije.  To kazem, jer se procedura sada promenila. Imala sam abnormalan Papa opet, u julu ovog leta, pre nego sto cu saznati da sam trudna.  ALi posto nemam viru, sada cekaju dogodine, da imam opet Papa u julu, pa ako nesto nije u redu, idem dalje na kolposkopiju i biopsiju. Puno puta se ovakve celije, koje nisu u prisustvu virusa same "razrese".  Virus, naravno, odredjenog genotipa (14,16 i 18 ako se ne varam[image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/zmeden.gif[/image]) menjaju celije puno brze i lakse u kancerne.
Procedura obicno traje oko 15 tak minuta. Moja je trajala oko 30 pa je postala malo neugodna, ali nije bilo jako bolno.  Dali su mi anesteziju u grlic, i upozorili me da ce mi malo povisiti rad srca.  Meni je celo telo pocelo da se trese ukljucujuci i noge, prepala sam se da cu imati srcani udar, ali sam se osvrnula oko sale i videla da svi, ukljucujuci i doktora, idu svojim poslom, i nisu se uznemirili, pa sam tako znala da je to upravo on sto je on spomenuo da ce se desiti.

Svi smo stavili maske, jer laser naravno, spaljuje tkivo, pa da ne bi morali da "mirisemo" to.  Stavili su mi takodje neku cev u vaginu da usisava dim.  Svi znamo (ili ne znamo) da izgorelo ljudsko tkivo grozno smrdi, pa valjda zato....Sve je proslo, i ja sam najnormalnije otisla kuci.  Cak sam i sama vozila. Bolovi su bili slicni grcevima pred M, ali malo jaci.  Mesec dana sam imala zabranu odnosa, tampona, sedenja u kadi, kupanja u bazenu (a bilo je leto), znaci bilo sta se nije smelo unositi u vaginu zbog rizika od infekcije. 

Bitno je pratiti temepraturu tela, i ako se dobije neka groznica da se odmah ode do lekara ili do hitne, jer je moguce da je doslo do lokalne infekcije, koja se moze prosiriti u sepsu ako se ne tretira odmah. 

Mislim da mi je nekih 2,3 nedelje svasta nesto curilo iz mene, tako da sam nosila uloske....nesto krvi, nesto crnog otpada (pretpostavljam spaljenog tkiva), telo se uglavnom cistilo. 

Posle toga sam imala papa test na svaka 3 meseca, prvih godinu dana, pa na svakih 6 meseci, pa opet na godinu dana, s' tim sto su me malo brze stavili na 6 meseci kontrole, jer sam veoma lepo i brzo zarastala.  Oziljci su ostali, kao i suzenje grlica, zbog kojeg mi je kasnije receno da necu lako ili uopste zatrudneti.  Hvala Bogu jesam, i puno zena drugih isto tako zatrudne posle procedure.  
Drugarica, koja je imala konizaciju (gde se najvise tkiva otkloni), je receno da ako bude ostala trudna morace se raditi serklaz.  Ne ostane dovoljno grlica da bezbedno drzi bebu i iznese trudnocu. 

Ja sam hvala Bogu imala jednu proceduru, ali je bitno napomenuti da neke zene imaju vise od jedne, valjda zavisi da li su se celije dobro otklonjene, a i od slucaja do slucaja. 

Takodje su mi zbog ovoga pratili duzinu grlica u trudnoci, jer nisu znali koliko je tkiva uklonjeno a koliko je ostalo.

I jos je bitno reci, da zena koja je imala ovakvu proceduru ne treba da zuri sa trudnocom.  Sto je operacija "svezija" vece su sanse za pobacajem, jer tkivo nije imalo vremena da zaceli i da stvori oziljak (koj je tvrdji).  dr. koje sam vidjala su bili jako srecni da mi je procedura bila 9 god. pre trudnoce.  Rekli su "sto duze, to bolje". 




guppy RR -> RE: LLETZ / LEEP / konizacija omčom (21.1.2010 18:06:24)

Sada mogu iz prve ruke da vam napišem svoje iskustvo sa LEETZ tj. konizacijom električnom omčom.

Jutros sam primljena na dnevnu ginekološku kliniku, u garderobi sam se presvukla u njihovu spavaćicu i mantil. Pošto se radi sa strujom, moraš da skineš sve metalne stvari sa sebe, sav nakit, naočare. Posle prijema na odeljenje došao je moj ginekolog koji je odradio i sam zahvat.

Stavljena sam na sto, sličan onom (ili isti?) kao za ginekološki pregled. Noge su mi pričvrstili trakama. Priprema teče tako da (pretpostavljam?) dezinfikuje vanjski deo polnog organa i u vaginu stavlja onaj ginekološki "kljun" i fiksira ga tako da može da vidi grlić. Nisam sigurna šta sve se tamo dole čačka, ali još neko vreme se čačka [image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley36.gif[/image]

Sledi lokalna anestezija tj. injekcija u grlić materice, koju nisam ni osetila. Više me je "bolela" sama priprema tj. fiksiranje svih onih sprava, a bol podseća na klasični ginekološki pregled, tako da nije uopšte strašno. Rečeno mi je da još malo "izdržim", a u biti nisam ni znala šta to treba da izdržim jer nisam osetila taj deo sa anestezijom.

Posle doktor bira omču, kod mene je rečeno da će biti "srednja" omča, pretpostavljam da se radi i o veličini isečenog tkiva. Sestra se približila i nežno mi rekla da se sada ne pomeram i da ne bi trebalo da boli. I zaista, urađeno je tako da nisam ni znala kad je počeo i kada je završio. Znam, da je na kraju tražio aspirator da usisa krv pretpostavljam i rekao je da će staviti gazu koju treba da izvadim sama.

Ta gaza obično se vadi uveče, meni je rečeno da je izvadim tek sutra ujutro, pošto sam dosta krvarila posle biopsije i inače.

Stavljena sam na odeljenje da sat vremena ležim i odmaram. Nisam osećala nikakav bol, sve je bilo ok. Puštena sam kući.

Sada osećam bol u donjem delu stomaka i u leđima, bol nalik menstrualnim grčevima ili kontrakcijama pred porođaj. Srednji intenzitet, ali nije "oštar" nego "tup" bol, ako me razumete.

Treba da ležim i odmaram, što i radim. 

Nemojte se plašiti zahvata, uopšte nije strašno ....

[image]http://www.ringeraja.rs/forum/smileys/smiley31.gif[/image]




Stranica: [1] 2 3 4 5   Sledeća stranica >   >>