| 
	   
	    | 
		    
			  | Anoniman ->  Laringitis (zapaljenje grkljana)  (24.5.2010 22:52:41) |  
			  | Laringitisi su zapaljenja grkljana, obično se javljaju u sklopu zapaljenskih procesa disajnih  puteva a ređe izolovano.
 
 Uzrok nastanka
 Akutni laringitis može biti deo generalizovane infekcije disajnih puteva ili lokalizovana promena na sluzokoži grkljana. Češći je  zimi i u rano proleće. Pored toga trauma, hemijski toksini i iritacija dovode  do laringitisa. Hronični laringitis nastaje zbog nepravilnog korišćenja  glasa, poremećaja normalne funkcije gornjih disajnih puteva, infekcija zuba, sinusa i  krajnika, zloupotrebe alkohola i duvana, prašine i dima, zagađenja vazduha,  klimatskih faktora i reumatizma.
 
 Klinička slika
 Akutni laringitis
 Simptomi su  	promuklost, pritisak u grlu, lak bol,  kašalj, ređe otežano disanje, zamor i povišena  	temperatura. Pregledom se  ustanovi simetrično crvenilo glasnih žica sa lepljivim sekretom između njih. Zapaljenje se  može smiriti posle nekoliko dana dok promuklost može trajati i duže dve do tri  nedelje.
 Hronični laringitis
 Povremena promuklost, retko afonija ( 	gubitak glasa), kašalj, hrkanje  kao i suvoća glasa su glavne smetnje. Glas je hrapav i zamorljiv kod dužeg napora. Pomenute smetnje traju različito, nejednakog su intenziteta i ponavljaju se periodično pod dejstvom  etioloških faktora. Obično nema bola i pacijent se privikava na promuklost.
 Akutni laringitis  kod dece
 kod dece je ovo mnogo ozbiljnija bolest,razlozi su veća sklonost sluzokože zapaljenju zbog bogatijeg  limfotoka,i manja je sposobnost iskašljavanja i veća sklonost spazmima. Kašalj,  otežano disanje i promuklost su karakteristični simptomi a ređe nastaju cijanoza  i stridor.
 
 Postoje laringitisi težeg tipa, koje predstavljaju ulcerativni oblici ili oblici sa značajnim edemima i tumefakcijama.  Laringitisi se mogu superponirati i u toku ospica, tifusa, luesa.
 Edem larinksa  je patološko stanje uzrokovano infekcijom ili je alergijskog porekla-  vezivno tkivo određenih zona larinksa, kad se natopi tečnošću (serum i ćelije),  se širi. Najčešći među edemima je edem epiglotisa(poklopca grkljana), koji  otežava gutanje i koji, u najtežim slučajevima, otežava disanje; ostali edemi  mogu pogoditi glasne žice, posebno njihovu donju površinu, uzrokujući  otežanost disanja ili dispneju, koja katkad može dovesti do velike opasnosti od  asfiksije (ugušenja).  	 	 	 Apscesi i  flegmone mogu zahvatiti larinks, uzrokujući vrlo jake bolove u grlu (prenesene i proširene iz uha) i otežavajući gutanje i  disanje. Njima se pridružuju visoka temperatura i reakcije čitavog organizma.
 
 Dijagnoza
 Postavlja se na osnovu anamneze, pregleda i to -  indirektni pregled larinksa, kao i kada je to potrebno mikrobiološke analize.
 
 Lečenje
 Mirovanje, odmor glasa i tople inhalacije. Takođe antibiotici, antitusici,  kortikosteroidi kod otoka i analgetici. Kod hroničnog oblika je nekada potrebno  uklanjanje viška tkiva sluzokože putem laringomikroskopije. Dva su cilja tog  tretmana: odstraniti leziju i proveriti nejnu benignost, kao i vratiti glas u normalu.
 
 Izvor: stetoskop.info
 |   
	          | 
 |  |  |