|
Daca88 -> TIPOVI POSTELJICE (27.1.2010 21:05:21)
|
Tekstove sam izvadila iz knjige STA DA OCEKUJETE DOK CEKATE BEBU.
NISKO POSTAVLJENA POSTELJICA
Posteljica se kao i plod pomera tokom trudnoce.Ona se ne pomera u bukvalnom smislu,ali se premesta nagore kad donji deo materice pocne da se isteze i raste.U 30% slucajeva posteljica se u drugom tromesecju nalazi u donjem delu materice,ali se u vecini slucajeva sa priblizavanjem porodjajnog termina pomera u gornji deo.Ako posteljica ipak ostane nisko postavljena,tada se postavlja dijagnoza placenta previja.
PLACENTA PREVIJA
U slucaju placenta previje posteljica je usadjena u donju polovinu materice i potpuno ili delimicno prekriva otvor grlica materice.Moze izazvati krvarenje u kasnijoj trudnoci i izazvati jace krvarenje na porodjaju.Sto je posteljica blize grlica veca je mogucnost krvarenja.Kada ovakva posteljica potpuno prekriva grlic vaginalni porodjaj gotovo da nije moguc.Vece sanse za nastanak ovakve posteljice imaju zene kojima na zidu materice postoje rezovi od prethodnih operacija.Ovakve posteljice mogu imati zene koje su imale prethodno carski rez,hirurski zahvat na materici,dilataciju,kiretazu i pobacaj,ali placenta previja moze nastati i kod zdravih zena.Prvi znak placenta previje moze biti bezbolno krvarenje.Krvarenje bude obicno jarko crvene boje,ume da prestane potpuno i da se nakon nekog vremena ponovo pojavi.Neke zene nemaju nikakve simptome,pa se dijagnoza postavi sasvim slucajno na rutinskom ultrazvuku.Ukoliko se postavi ova dijagnoza preporucuje se mirovanje,izbegavanje seksualnih odnosa,cesca kontrola i po potrebi boravak u bolnici da bi se pratilo stanje majke i ploda.Ako nema krvarenja lekar ce preporuciti smireniji zivot,veci unos gvozdja i vitamina C. A ko je krvarenje pak obilno dobija se i transfuzija.Ako trudnica nije usla u 9 mesec,lekari ce ukoliko postoje kontrakcije ili bilo kakve zdravstvene indikacije trudnici davati inekcije steroida da bi se ubrzalo sazrevanje pluca kod ploda.Kod potpune prekrivenosti grlica zakazuje se carski rez pre moguce pojave trudova.A ako posteljica samo delimicno prekriva grlic moze se pokusati sa prirodnim porodjajem uz dozvolu lekara.
ZAROBLJENA POSTELJICA/PLACENTA AKRETA
Ovakva posteljica se retko javlja,a nastaje kada posteljica uraste dublje u slojeve zida materice i za njih se snazno pricvrsti.Dijagnozu je moguce postaviti sa transabdomenalnim ultrazvukom,ali vrlo cesto se pojava ni ne primeti do treceg porodjajnog doba.U slucaju zarobljene posteljice ona se ne odvaja od zida materice posle radjanja.Moze da dovede do rupture materice,u tom slucaju se javljaju jaki bolovi i krvarenje.U vecini slucajeva posteljica se odvaja hirurskim putem.U ekstremnim slucajevima neophodno je ukloniti i celu matericu zajedno sa posteljicom.
ODLUBLJENA POSTELJICA
Desava se kada se posteljica odvoji od zida materice.Cesce se javlja kod drugorotki i viserotki,kod zena koje puse ili koriste opojne droge,koje imaju hipertenziju,koje se uzimale aspirin u trudnoci.Razlog moze biti i druge prirode,kao naprimer kratka pupcana vrpca,pad trudnice,ili neka traumaticna nezgoda.Ako se posteljica odlubi malo simptomi su oskudan braonkast sekret,jace krvarenje slicno menstrualnom uz ili bez sadrzaja ugrusaka,grcevi,umeren bol u stomaku,i osetljivost materice.Kod odlubljivanja srednje velicine,simptomi su obilno krvarenje,bolan i tvrd stomak,kontrakcije.Ukoliko se odlubi vise od pola posteljice,to se smatra velikim odlubom i potrebno je hospitalizovati majku.Preporucuje se cesce pracenje stanja ploda,mirovanje,terapija lekovima i po potrebi transfuzija ako je gubitak krvi bio velik.
NORMALNA POSTELJICA
Ne postoji pojam koji bi se nazvao normalnom posteljicom.Svaka posteljica koja vam ne zadaje probleme je normalna bilo gde da se nalazi.Moze se nalaziti na zadnjem zidu materice,pozadi,blizu grlica,ulevo,udesno.Posteljica se do 20 nedelje cesto i sama pomera,a nekad i cesce.Njen konacan polozaj je definitivan u zadnjim mesecima trudnoce.Potrebno je utvrditi da li je pupcana vrpca dovoljno dugacka da se plod nesmetano bavi svojim aktivnostima u materici ne igrozavajuci pritom stanje posteljice.Poterbno je utvrditi da li je protok krvi kroz posteljicu dobar,najcesce na kolor dopler aparatu ili 4D ultrazvuku.Potrebno je iskljuciti postojanje hematoma,zgrusane krvi ili zacepljenja plodovih ovoja.
Kakva je bila vasa posteljica?Ako ste imale neku od ovih vrsta,kako ste iznele trudnocu,i koja vam je terapija prepisana?
|
|
|
|