Kada se parovi suočavaju sa vantelesnom oplodnjom (VTO), često je tanak endometrijum (sluzokoža materice) nepredviđena i frustrirajuća prepreka. Dok su svi ostali uslovi ispunjeni, ta "loša podloga" za embrion donosi mnoštvo neizvesnosti. Šta kada telo ne reaguje na standardne hormonalne protokole?

U potrazi za idealnim "gnezdom" za embrion, moderna medicina sve više istražuje PRP (Platelet-Rich Plasma) terapiju. Može li se ovo rešenje, koje se već koristi u sportskoj medicini, ortopediji, zaista primeniti u pripremi sluzokože materice?

U ovom tekstu detaljno objašnjavamo šta PRP terapija podrazumeva, kako njeni faktori rasta ciljano deluju na regeneraciju i zadebljanje endometrijuma i šta nam govore najnovije studije. Ako tražite informisanu odluku i odgovor na pitanje postoji li rešenje za ovu delikatnu prepreku – pozivamo vas da pročitate više o jednoj od najperspektivnijih novih metoda na putu ka bebi.

Ako prolazite, ili se spremate za postupak vantelesne oplodnje (VTO), sigurno znate da uspeh zavisi od kvaliteta embriona kao i od stanja endometrijuma (sluzokože materice). U medicinskom žargonu, optimalna debljina endometrijuma za embriotransfer je između 7 i 12 mm u trenutku kada je materica najspremnija za prijem embriona. Tanak endometrijum predstavlja ozbiljan izazov, jer se zdrav embrion ne može uspešno ugnjezditi u neodgovarajuću "podlogu".

Zašto se ovo dešava? Uzroci su raznoliki i ponekad se teško dijagnostikuju:

• Hormonalni disbalans: Nedovoljan nivo estrogena, koji je ključan za rast sluzokože.
• Anatomske prepreke: Ožiljci u materici, uzrokovani prethodnim traumama ili infekcijama.
• Hronična upala: Prisustvo hroničnog endometritisa (dugotrajne upale ćelija endometrijuma).
• Strukturalni problemi: Fibroidi (miomi) materice koji narušavaju normalnu strukturu.
• Vaskularni faktori: Loš protok krvi u materici.
• Hidrosalpinks: Prisustvo tečnosti u jajovodu koja ometa receptivnost endometrijuma za prijem embriona.

Ipak, najčešće je to što ne postoji specifičan razlog zašto endometrijum ne reaguje. U tim neobjašnjenim slučajevima, traženje novih, efikasnih rešenja postaje imperativ. Upravo tu na scenu stupa PRP terapija kao mogući put.

Kako optimizovati endometrijum za implantaciju?

U cilju maksimiziranja šanse za uspešnu implantaciju, protokol uvek počinje pokušajem da se optimizuje receptivnost materice pre samog embriotransfera. Tradicionalni pristupi uključuju:

1. Hormonalna stimulacija: Dodatno uzimanje estrogena, koji direktno podstiče rast sluzokože.
2. Poboljšanje cirkulacije (Vaskularizacije): Protok krvi je hrana za endometrijum. Pored regulisanja telesne težine i umerenog vežbanja, neophodno je izbegavati navike koje narušavaju dotok krvi u matericu, prvenstveno pušenje (nikotin) i prekomeran unos kafe (kofein). Time se direktno poboljšava protok krvi kroz karličnu regiju.
3. Suplementacija: Iako upotreba dodataka ishrani, vitamina i lekovitog bilja nije univerzalno dokazana, studije sugerišu da pojedini suplementi mogu biti od pomoći kao dodatna podrška.

Pojedini stručnjaci često predlažu i odloženi transfer zamrznutih embriona (FET), savetujući pacijentkinjama da zamrznu embrione i odlože transfer za naredne cikluse. Time se telu daje šansa da se oporavi od stimulacije i da se stvore bolji uslovi bez uticaja lekova.

Međutim, najveća dilema nastaje kada svi ovi pristupi zakažu. U situacijama refraktornog (otpornog) endometrijuma, gde debljina ostaje ispod kritičnog praga uprkos svim naporima, potreban je drugačiji, ciljani mehanizam delovanja. Upravo zato se, kao inovativna tehnika u reproduktivnoj medicini, sve više koristi PRP (Platelet-Rich Plasma) terapija sa ciljem regeneracije i zadebljanja endometrijuma.

 

Šta je zapravo PRP tretman? 

PRP (Platelet-Rich Plasma) je inovativan biološki tretman koji koristi sopstvenu krvnu plazmu, koncentrovanu i izuzetno obogaćenu trombocitima. Ključna snaga PRP-a leži u visokoj koncentraciji faktora rasta i proteina koji su esencijalni za regeneraciju tkiva, a koji se nalaze u trombocitima. Ova metoda se uspešno primenjuje već godinama u ortopediji, sportskoj medicini, estetskoj hirurgiji, a svoje mesto je našla i u ginekologiji.

Kao potpuno prirodna metoda, PRP ima snažan efekat u regeneraciji i revitalizaciji tkiva, što je čini idealnom za rešavanje problema endometrijuma koji ne reaguje na uobičajenu hormonsku terapiju.  Njen cilj je da  podstakne aktivnost progesteronskih receptora. Na taj način, PRP ne samo da podstiče zadebljanje sluzokože, već stvara zdravije okruženje za uspešnu implantaciju embriona.

Kako se izvodi PRP terapija?

PRP tretman je jednostavan, bezbedan i sprovodi se u nekoliko ključnih faza.

1. Priprema plazme: Proces počinje uzimanjem male količine venske krvi od pacijentkinje. Ta krv se zatim stavlja u specijalizovani uređaj (centrifugu), gde se preciznom obradom razdvaja na komponente. Cilj je da se crvena krvna zrnca i leukociti eliminišu, dok se trombociti koncentrišu u plazmi.
2. Koncentracija faktora rasta: Ovom tehnikom dobija se Plazma bogata trombocitima (PRP), sa koncentracijom koja je pet do deset puta veća nego u normalnoj krvi. Upravo ova visoka koncentracija ključnih faktora rasta daje PRP-u njegovu regenerativnu moć.
3. Aplikacija: Ceo proces pripreme traje svega nekoliko minuta. Pripremljeni PRP se zatim ubrizgava u sluzokožu materice (endometrijum). Sama procedura ubrizgavanja je kratka i obično bezbolna, slična postupku embriotransfera.

Jednom apliciran, PRP deluje kao signal. On oslobađa aktivne faktore rasta koji privlače i aktiviraju bazalne ćelije u endometrijumu, stimulišući rast novih krvnih sudova (vaskularizaciju) i podstičući zdrav rast ćelija vezivnog tkiva. Ovaj regenerativni proces dovodi do podmlađivanja tkiva i ključnog poboljšanja receptivnosti endometrijuma.

Koliko je bezbedna PRP terapija?

Jedna od najvećih prednosti PRP terapije leži upravo u njenoj visokoj bezbednosti. S obzirom da se plazma bogata trombocitima proizvodi isključivo iz sopstvene krvi pacijentkinje, tretman je:

• Koristi se samo Vaš materijal (Biološka kompatibilnost): Eliminisan je svaki rizik od alergijskih reakcija, odbacivanja ili prenošenja bolesti, jer telo prepoznaje tretman kao sopstveni materijal.
• Minimalno invazivan: Procedura aplikacije je brza, kratka i obično ne zahteva nikakav oporavak.

Iako je sama procedura jednostavna, ključno je naglasiti da efikasnost i bezbednost zavise od stručnosti. Tretman se mora primeniti isključivo u specijalističkoj ordinaciji, od strane obučenog stručnjaka, kako bi se osigurala sterilnost i precizna aplikacija PRP-a u endometrijum.

 

Za kraj, važno je da upamtite: put ka roditeljstvu zahteva upornost, ali ne mora značiti borbu protiv neizvesnosti. Ako vas brine tanak endometrijum, ne odlažite potragu za stručnim rešenjem. 

Budite nežne prema sebi i znajte da je za svaki izazov, pa i za refraktorni endometrijum, moguće pronaći personalizovani pristup.

U klinici Pronatal Beograd, naš stručni tim je posvećen analizi Vašeg konkretnog slučaja i određivanju da li je PRP terapija za Vas prava opcija. Svaki korak koji preduzmete ka informisanju i aktivnom rešavanju problema, povećava Vaše šanse za ostvarenje roditeljstva.

Zakažite konsultacije i donesite informisanu odluku:

Nazovite nas na 011/439 48 41 ili 011/439 48 40 ili nam pišite na kontakt@pronatal.rs.

Promo objava