Neke promene nakon porođaja mogu delovati iznenađujuće ili izazvati nelagodnost. Ovaj vodič, koji je napisala medicinska sestra, pruža mamama podršku i umirenje objašnjavajući uobičajena iskustva tokom postporođajnog perioda.

Tokom trudnoće mnogo vremena posvećujemo pripremama za porođaj i dolazak naše bebe kući. Ali ko priprema mame za ono što ih očekuje tokom fizičkog oporavka nakon porođaja? Uz toliko pažnje usmerene na negu novorođenčeta, lako je zaboraviti da se zapitamo da li su simptomi nakon porođaja normalni ili predstavljaju razlog za zabrinutost.

Žensko telo prolazi kroz ogromne promene tokom trudnoće, a postporođajni period donosi još jedan niz fizičkih prilagođavanja. Od oporavka nakon vaginalnog porođaja ili carskog reza, preko hormonskih promena i nedostatka sna, do dojenja – oporavak može biti veoma zahtevan. Tokom tog perioda neki simptomi mogu delovati čudno ili neočekivano. Koliko god bili neprijatni, mnogi od simptoma navedenih u nastavku česti su i smatraju se normalnim nakon porođaja, piše pedijatrijska sestra Kirsten White za Baby Chick.

 

Čudni, ali normalni simptomi nakon porođaja

Postporođajni period donosi brojne fizičke promene. Iako neke od njih mogu delovati neobično, mnoge su uobičajene dok se vaše telo oporavlja nakon porođaja.

Postporođajna tuga (Baby blues)

Izraz „baby blues“ odnosi se na osećaj tuge i pojačanu potrebu za plakanjem koje mnoge žene doživljavaju nakon porođaja. Novopečena majka prolazi kroz fizički napor i značajne promene u svom životu i svakodnevnoj rutini. Često je fizički i emocionalno iscrpljena i suočena sa brojnim izazovima.

Promene kroz koje je prošla utiču na njenu porodicu, odnose sa drugima, kao i na njeno fizičko, emocionalno i mentalno zdravlje. Sasvim je razumljivo da sve ove iznenadne promene mogu izazvati plačljivost dok se mama prilagođava novom načinu života. Nagli hormonski poremećaji koji se javljaju nakon porođaja takođe mogu doprineti epizodama plakanja.¹

Ova osećanja tuge i plačljivosti su normalna i ne znače da nešto nije u redu sa majkom ili bebom. Takođe ne znače da majka nije srećna što je postala mama ili što je dobila bebu. Osećaj poznat kao „baby blues“ trebalo bi da se povuče otprilike dve nedelje nakon porođaja. Ako se simptomi pogoršavaju ili ne dolazi do poboljšanja, trebalo bi da razgovarate sa lekarom o mogućnosti postporođajne depresije.¹

Neprijatan telesni miris nakon porođaja

Mnoge žene primećuju pojačan telesni miris nakon porođaja. Moje prijateljice i ja često se šalimo na račun broja novih dezodoransa koje smo isprobale tokom postporođajnog perioda kako bismo kontrolisale neprijatan miris koji nam je delovao gotovo nemoguće ukloniti. Iako vam se možda ne dopada kako mirišete, taj miris ima svoju svrhu. Verovali ili ne, vašoj bebi se dopada! Novorođenčad imaju veoma razvijeno čulo mirisa, verovatno zato što se centar za miris u mozgu razvija veoma rano, još u materici.²

Jedno istraživanje pokazalo je da je miris sopstvene majke umirivao novorođenčad i smanjivao njihov plač, dok je istovremeno podsticao pokrete ustima. To pokazuje da pojačan telesni miris majke nakon porođaja može doprineti povezivanju majke i bebe, kao i dojenju, uprkos tome što može biti neprijatan za novopečenu mamu koja se možda već ne oseća najbolje u svom telu.³

Opadanje kose

Opadanje kose nakon porođaja neobična je, ali česta pojava. Istraživanja pokazuju da se javlja kod 30–50% žena.4 Najčešće počinje između osme i šesnaeste nedelje nakon porođaja. Većina žena koje imaju ovaj problem primećuje da kosa najviše opada u predelu prednjih uglova linije kose, mada može opadati sa bilo kog dela temena.

Potrebno je četiri do šest meseci da se rast kose vrati u normalu. Međutim, pošto kosa u tim delovima počinje ponovo da raste, mesta na kojima se primećuje proređenost mogu ostati vidljiva znatno duže. Pramenovi kratke kose koji štrče oko čela dok nosite rep svezan gumicom s razlogom se nazivaju „baby hairs“, odnosno bebi-kosom!5

Noćno znojenje

Kada vam je san već isprekidan zbog novorođenčeta koje se budi jer je gladno, buđenje potpuno mokrih od znoja i osećaj nelagodnosti zbog naleta vrućine i noćnog znojenja nakon porođaja mogu biti posebno neprijatni. U jednom istraživanju gotovo trećina žena prijavila je pojavu naleta vrućine tokom nekoliko nedelja nakon porođaja.

Ovaj simptom povezan je sa naglim i značajnim padom nivoa estrogena, kao i drugim hormonskim promenama, a često se javlja tokom noći.6 Tokom trudnoće telo zadržava veliku količinu tečnosti, a znojenje je jedan od načina na koji se organizam oslobađa viška tečnosti koja mu nakon porođaja više nije potrebna. Noćno znojenje može trajati četiri do šest nedelja.

Ako vam noćno znojenje značajno remeti san, pokušajte da nadoknadite odmor tokom dana, nosite široku pamučnu odeću, spavajte na peškiru, redovno menjajte posteljinu i koristite ventilator tokom spavanja. Smanjenje unosa kofeina i začinjene hrane takođe može pomoći u ublažavanju učestalosti i intenziteta naleta vrućine i noćnog znojenja.

Drhtavica i zimica

Možda ste tokom porođaja osetili drhtavicu i zimicu, čak i kada vam nije bilo hladno. Ovo je takođe česta pojava nakon porođaja, koja može biti neprijatna, iznenađujuća i ometati odmor.

U satima ili danima nakon porođaja može vam se dogoditi da vam zubi cvokoću, a telo se nekontrolisano trese, kao kada izađete napolje zimi bez kaputa. Iako je ova pojava neobična i o njoj se retko govori, drhtavica nakon porođaja je česta i uglavnom normalna. Verovatno je povezana sa naglim hormonskim promenama i promenama u količini tečnosti u organizmu koje se dešavaju neposredno nakon porođaja.7

Pokušajte da ne zaustavljate drhtanje na silu, jer opiranje podrhtavanju može dovesti do povrede rane od carskog reza ili ožiljaka u vaginalnom predelu. Pustite da drhtavica prođe sama od sebe – završiće se pre nego što budete svesni. Ako drhtavicu i zimicu ne prate povišena temperatura i drugi znaci infekcije, obično nema razloga za zabrinutost i simptomi će se povući. Ipak, ako ste zabrinuti, uvek se možete posavetovati sa lekarom.7

Simptomi povezani sa srcem

Srce tokom trudnoće prolazi kroz značajno opterećenje i brojne promene. Količina krvi u organizmu povećava se za 50%, krvni pritisak varira, a minutni volumen srca raste. Hormonske promene mogu učiniti trudnice podložnijim nepravilnom srčanom ritmu. Dok su neke od ovih nepravilnosti bezopasne, druge mogu biti ozbiljne.8

Nakon porođaja srce bi trebalo postepeno da se vrati u stanje u kakvom je bilo pre trudnoće. Ovaj povratak u normalu može delovati neobično jer ste se možda navikli na promene srčanog ritma i količine krvi koje su se dešavale tokom trudnoće.

Anksioznost, bol i postporođajne kontrakcije materice mogu doprineti osećaju ubrzanog ili snažnog lupanja srca. Takođe, tokom trudnoće i nakon porođaja možete postati pažljiviji prema telesnim senzacijama, zbog čega ćete lupanje srca doživljavati kao palpitacije, odnosno osećaj preskakanja ili nepravilnog rada srca.

Iako je povremeno ubrzano lupanje srca uobičajeno i retko predstavlja razlog za zabrinutost, obratite pažnju na druge simptome koji se mogu javiti uz njega, kao što su nesvestica, vrtoglavica, otežano disanje i oticanje stopala i nogu. Oni mogu ukazivati na peripartalnu kardiomiopatiju, retko, ali ozbiljno oboljenje srčanog mišića.? Ako ste zabrinuti zbog bilo kakvih simptoma povezanih sa srcem, obratite se svom lekaru.

Vaginalni sekret i neprijatan miris

Bez obzira na to da li ste se porodili vaginalnim putem ili carskim rezom, vaginalno krvarenje i sekret očekivane su pojave nakon porođaja. Vaša materica se čisti nakon devet meseci trudnoće i izbacuje preostalo tkivo i sluzokožu. Pored toga, rana na mestu na kojem se posteljica odvojila od materice zarasta i može krvariti.

Pošto se ovaj sekret sastoji od krvi, bakterija, tkiva i cervikalne sluzi, može imati ustajao, memljiv ili metalni miris.¹° Redovno menjanje higijenskih uložaka može pomoći u smanjenju neprijatnog mirisa. Međutim, tokom prvih šest nedelja nakon porođaja, ili dok lekar ne obavi kontrolni pregled, ne bi trebalo da koristite tampone niti da unosite bilo šta drugo u vaginu.

Ovaj sekret nakon porođaja naziva se lohije. Njihova boja se postepeno menja: u prvim danima su tamnocrvene, tokom prve dve nedelje postaju svetloružičaste ili crvenkaste, a zatim žućkaste ili bele. Mogu trajati i do šest do osam nedelja.

Izbacivanje manjih krvnih ugrušaka očekivano je tokom prvih nekoliko dana, a količina sekreta postepeno se smanjuje – od obilne ka oskudnoj. Natapanje jednog higijenskog uloška za manje od jednog sata može biti znak obilnog krvarenja, zato pratite količinu krvarenja i obratite se lekaru ako ste zabrinuti.¹°

Zatvor

Tvrda stolica koja se teško i bolno izbacuje česta je pojava nakon porođaja. Žene takođe mogu imati osećaj nepotpunog pražnjenja creva, bol i naprezanje prilikom pražnjenja. Zatvor nakon porođaja mogu izazvati hormoni trudnoće, prenatalni vitamini, bol u međici nakon porođaja, hemoroidi, kao i način ishrane tokom porođaja i neposredno nakon njega.¹¹

Neke novopečene mame mogu odlagati pražnjenje creva iz straha od bola, naročito ako su imale povredu međice ili šavove. Naprezanje može biti posebno teško ženama koje su imale carski rez jer povećava pritisak u stomaku.

Zatvor može biti stresan, neprijatan i frustrirajući za novopečene majke, ali je uobičajeno stanje koje se najčešće poboljšava s vremenom. U međuvremenu, unosite dovoljno tečnosti, jedite namirnice bogate vlaknima, posebno voće i povrće, i uključite određenu fizičku aktivnost ako vam zdravstveno stanje to dozvoljava.¹¹

Ako vam zatvor stvara nelagodnost, možete razgovarati sa lekarom o mogućnosti korišćenja preparata za omekšavanje stolice ili laksativa.

Inkontinencija

Neke žene imaju urinarnu inkontinenciju, odnosno nevoljno oticanje mokraće, tokom trudnoće. To je česta pojava, naročito prilikom smejanja, kijanja, kašljanja ili trčanja. Takođe je čest simptom nakon porođaja, čak i kod žena koje tokom trudnoće nisu imale ovaj problem.

Oštećenje mišića i nerava karličnog dna tokom trudnoće i porođaja može dovesti do smanjene kontrole mišića koji regulišu početak i zaustavljanje mokrenja.¹² Oštećenje karličnog dna može izazvati i analnu inkontinenciju, odnosno nevoljno ispuštanje gasova ili stolice.

Procenjuje se da 13–25% žena ima neki oblik analne inkontinencije, a najveći rizik imaju žene koje su se porodile vaginalnim putem. Srećom, ovaj problem se često povlači u roku od tri meseca nakon porođaja.¹³

Zdrave navike u vezi sa mokrenjem, kao što su odlazak u toalet kada osetite potrebu, opuštanje tokom mokrenja, potpuno pražnjenje bešike prilikom svakog odlaska u toalet i vežbanje mišića karličnog dna, mogu pomoći u sprečavanju i oporavku od oštećenja karličnog dna nakon porođaja.¹4

Svesno obraćanje pažnje na mišiće karličnog dna tokom aktivnosti koje izazivaju nevoljno oticanje mokraće može pomoći u smanjenju ovog problema. Ako inkontinencija počne da vam predstavlja poteškoću, mnoge žene navode da im je pomogla fizikalna terapija karličnog dna.

Iako je većina neobičnih, ali normalnih simptoma nakon porođaja neprijatna, dobra vest je da oni obično prolaze sami od sebe. Najbolje što možete da uradite nakon porođaja jeste da se usredsredite na oporavak i brigu o svojoj bebi, bez forsiranja i prekoračenja sopstvenih granica.

Ne zaboravite da prihvatite pomoć kad god vam je neko ponudi. Pokušajte da se nasmejete neobičnim ili neprijatnim promenama kroz koje vaše telo prolazi nakon porođaja, pronađite podršku i razumevanje među drugim mamama koje prolaze kroz isti period i budite sigurne da ćete se jednog dana ponovo osećati – i mirisati – kao pre.

 

Izvor: Baby Chick

Izvori:

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30085612/
2. https://www.chop.edu/ses
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9784631/
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/6528798/
5. https://jamanetwork.com/527997
6. https://www.fertstert.org/S0015-0282(13)02967-1/
7. https://health.clevelandclinic.org/4582638
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/4989762/
9. https://www.hopkinsmedicine.org/6658320001
10. https://my.clevelandclinic.org/22485
11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/8094226/
12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/1123200/
13. https://www.psychiatrist.com/
14. https://www.nia.nih.gov/000136.258