/11 /11

Najnovije preporuke svetskih stručnjaka su da bakterijsku vaginozu, koja je u 50 odsto slučajeva asimptomatska, ne treba lečiti, čak iako je direktan mikroskopski nalaz pozitivan jer studije pokazuju da bakterijska vaginoza može spontano da se povuče.

Trudnice su izuzetak, jer je bakterijska vaginoza jedan od faktora rizika za prevremeni porođaj. Treba da se leče i žene kojima predstoji neka ginekološka hirurška procedura. Na ova dva izuzetka, na simpozijumu "Reproduktivno zdravlje u Srbiji", ukazala je dr Marina Odalović, sa Katedre za socijalnu farmaciju i farmaceutsko zakonodavstvo Farmaceutskog fakulteta u Beogradu.

Kandidijaza je u 10 do 20 odsto slučajeva asimptomatska i tada ne zahteva terapiju. Ali, kada se pojave karakteristični simtomi treba uključiti terapiju.

- Nove preporuke su da se u lečenju bakterijskih vaginoza i trihomonijaze terapija primenjuje isključivo oralno, a ne vaginalno - kaže dr Odalović. - Vaginalna primena udružena je nekada sa nedovoljnom bioraspoloživošću i apsorpcijom leka. Za lečenje trihomonijaze nema alternativne terapije koja se primenjuje lokalno, dok kod bakterijske vaginoze postoje preporuke za korišćenje preparata u obliku lokalnih gelova.

Novina je i to što se neki lekovi sada daju samo jednokratno, kao jedna jača doza.Jednokratna terapija ima istu efikasnost kao i ona duža. Kod upornih infekcija koje ne prolaze sa jednom dozom leka, nakon tri dana treba ponoviti postupak.

U lečenju bakterijske vaginoze mogu da se koriste i preparati za vaginalnu primenu koji sadrže probiotske sojeve bakterija. Ove bakterije se vezuju za ćelije vaginalnog epitela i formiraju zaštitnu barijeru koja sprečava razvoj patogena. Takođe, proizvode mlečnu kiselinu koja reguliše vaginalnu kiselost do optimalne pe-ha vrednosti, produkuju antimikrobne supstance i stimulišu imunitet.

Poželjno je da vaginalni probiotici pored probiotskih kultura laktobacila u sastavu imaju i mlečnu kiselinu koja omogućava brz početak dejstva, kao i izoflavone soje ili hijaluronsku kiselinu koja će pospešiti vlažnost i elasticitet vaginalne sluzokože.