|      
Želiš da odustaneš od takmičenja?
Pre nego što potvrdiš svoju odluku, upoznaj se sa detaljima.
Ukoliko potvrdiš odustajanje, na tvoj računar ćemo automatski ubaciti cookie, koji će nam omogućiti da te tokom takmičenja (11.04.-15.04.2020) prilikom dolaska na portal prepoznamo i omogućimo ti neometano korišćenje portala, bez prikazivanja ikona Ringerajinog sponzora, odnosno kontrole uz desni rub ekrana.

Istovremeno, oduzećemo ti sve prikupljene bodove, čime se na žalost gubi pravo za osvajanje nagrade.

Da li još uvek želiš da odustaneš od takmičenja?
Ringeraja.rs koristi "kolačiće" u cilju pružanja boljeg korisničkog iskustva, praćenja posećenosti i prikaza oglasa. Postavke prihvatanja kolačića podesite u vašem internet pretraživaču.
Nastavkom korišćenja smatra se da se slažete sa korišćenjem kolačića u navedene svrhe. Za nastavak kliknite "U redu".   Saznajte više.

VIDEO: Kako izgleda postupak epiziotomije tokom porođaja

Uredništvo portala Ringeraja.rs, 6.9.2016
Pogledajte VIDEO u okviru koga je prikazan postupak epiziotomije. Epiziotomija (episiotomia) je akušerska ope­racija kojom se preseca međica radi proširenja izlaza porođajnog kanala. Ova intervencija se vrši pri kraju drugog porođajnog doba, u toku napo­na, kada prednjačeći deo ploda širi introitus vagine.
Ključne reči:

/11


 

Pogledajte VIDEO u okviru koga je prikazan postupak epiziotomije.


Epiziotomija (episiotomia) je akušerska ope­racija kojom se preseca međica radi proširenja izlaza porođajnog kanala. Ova intervencija se vrši pri kraju drugog porođajnog doba, u toku napo­na, kada prednjačeći deo ploda širi introitus vagine. Prema pravcu zasecanja postoje dva tipa epi­ziotomije, medijalna i mediolateralna. Medijalna epiziotomija (episiotomia medialis) je uzdužni rez po sredini međice, između introitusa vagine i anusa. Mediolateralna epiziotomija (epi­siotomia mediolateralis) je kosi rez od introitusa vagine, desno ili levo pored rektuma. U literaturi je ranije opisivana i lateralna epiziotomija, koja bi trebalo da se radi horizontalno, odnosno bočno, levo ih desno od introitusa. Međutim, ovaj tip epiziotomije se, zbog obilnog krvarenja do koga može doći, skoro ne praktikuje


Epiziotomija se radi kako u interesu majke, tako i u interesu ploda.- Proširenjem izlaza porođajnog kanala omogućena je lakša i brža ekspulzija ploda.


Interes sa strane majke. Zasecanjem međice se skraćuje drugo porođajno doba i istovremeno sprečava nastajanje spontanih povreda mekih delova porođajnog kanala, kao što su rascepi vagi­ne i međice, ih hematomi. Spontano nastale pov­rede mogu biti veoma ozbiljne i predstavljati pro­blem tokom oporavka porodilje, a u narednim godinama, usled povrede mišića karličnog dna, dovesti do poremećaja statike genitalnih organa.

Interes sa strane ploda. Epiziotomija smanjuje mogućnost nastajanja povreda na prednjačećem delu ploda Jer je izlaz porođajnog kanala širi. Skraćenjem vremena ekspulzije smanjuje se i patnja ploda u toku porođaja.

Situacije u kojima se najčešće radi epiziotomi­ja su: trudnoće sa krupnim i sitnim plodovima, karlična prezentacija, defleksioni stavovi, višeplodne trudnoće, konstitucionalno rigidne, visoke ih niske međice, kao i porođaji koji se naglo završavaju bilo spontano, ih nekom od akušerskih operacija (ekstrakcija vakuum ekstraktorom ih forcepsom).

U savremenom akušerstvu epiziotomija se primenjuje sa različitom ušestalošću, u zavisnosti od škole. Po našem tradicionalnom učenju, koje se često naziva i Beogradskom Školom akušerstva, epiziotomija je prilično zastupljena kao način zaštite međice. Kod prvorotki, na primer, ona se radi u oko 90% slučajeva.

Epiziotomija se najčešće radi jednostrano, mada pod nekim posebnim okolnostima može biti urađena i obostrana epiziotomija. Intervencija se vrši pravim makazama čijf se tupi kraj, pod zaštitom prstiju, uvuče u vaginu između predn- jačećeg dela ploda i međice i preseče u jednom aktu.

Sa šivenjem epiziotomije se započinje posle trećeg porođajnog doba, u kome, kao što je pozna-, to, dolazi do odlubljivanja i istiskivanja posteljice. Posle rađanja posteljice materica se retrahuje, čime se omogućava zaustavljanje krvarenja iz materičnih krvnih sudova. Pošto lekar obavi pre­gled posteljice i utvrdi da se rodila u celini, uradi se pregled mekih delova porođajnog kanala, grlića, vagine i međice. Ukoliko postoje povrede onda se prvo one zbrinjavaju, a tek zatim se pristupi ušivanju epiziotomije.

Postoje različiti načini uživanja epiziotomije, ali suštinu čini adekvatna hemostaza i anatomsaka restauracija tkiva. Šivenje epiziotomije (sutura episiotomiae) je prilično bolno , i neprijatno, pa je pravilo da se intervencija radi u anesteziji. U zavisnosti od toka i načina završavanja porođaja primenjuju se različite vrste obezbolja- vanja. Najčešće se izvodi lokalna infiltracija, a, kada postoje mogućnosti, i opšta intravenska ane­stezija. Takođe se koriste sprovodna vulvoper- inealna i epiduralna anestezija, sa kojima se počinje u prvom porođajnom dobu.

Epiziotomija se može šiti pojedinačnim ili produžnim šavom, zavisno od sklonosti i iskustva akušera. Najpre se ušije vaginalni zid, zatim potkožno tkivo perineuma i, na kraju, koža.


ZAŠTITA MEĐICE

Zaštita međice podrazumeva izvesne postup­ke, koji imaju za cilj da se spreče povrede mekih delova porođajnog kanala i dublji razdor mišića karhčnog dna.

U toku prvog porođajnog doba (phasis dilata- tionis) meki delovi porođajnog kanala se šire i time pripremaju za sledeću fazu porođaja. Mada dilatirana, meka tkiva u fazi ekspulzije mogu pretrpeti znatne povrede pri­likom rađanja ploda. Povrede najčešće nastaju u trenutku defleksije glave, kada ona vrši najveći pritisak i najintenzivnije rasteže tkivo međice.

 
 

Da bi se sprečile moguće povrede, važno je da se prilikom prelaska glave ploda preko međice izvrši adekvatna zaštita. Ona je ih hirurska (pravl­jenje epiziotomije) i konzervativna. Kako je o epiziotomiji bilo reči, mi ćemo se ovde zadržati na konzervativnoj zaštiti.

Konzervativne mere se sastoje od hvatova, pomoću kojih se usporava brzina prolaska glave i omogućava njena lagana defleksiju prilikom prelaska preko međice. Hvatovima se. takođe pomaže rađanje donjeg (zadnjeg) ramena. .....

Pomenuta podela tehnika zaštite međice ima samo didaktički karakter, jer se često mere kombinuju. Da bi to ilustrovah, pomenimo da se i posle pravljenja epiziotomije međica štiti, da bi se izbegli dublji razdori mišića i povrede spoljnjeg analnog sfinktera (m. sphincter ani extemus) i zida rektuma.


VIDEO: You tube


Tekst: www.simptomi.rs

 


Tumačenje ultrazvučnih nalaza u trudnoći
EDD, BPD, TCD, GS... pomažemo vam da razumete šta znače sve te skraćenice koje ginekolozi koriste za tumačenje razvoja v...
22
Dobijanje na težini po nedeljama trudnoće
Koliko je preporučljivo ugojiti se u trudnoći i zbog čega kilogrami tako naglo rastu?
10
Krvarenje u prvom tromesečju trudnoće
Krvarenje u prvom tromesečju trudnoće je znak da postoji mogući problem.
6
Surova istina o carskom rezu
Zamislite da vas pošalju na neku običnu operaciju a po izlasku iz sale vas čekaju sa malom bebom i kažu vam da se od sad...
6


Klikni “Like” i dodaj svoj komentar na članak:




image
pamaja
Fitolat je obavezni deo moje torbe za porodilište.
Fitolat sam otkrila u prvoj trudnoći. Pošto imam blizance, veoma mi je bilo važno da uspostavim pravilnu laktaciju. Još dok sam bila u porodilištu suprug mi je doneo Fitolat. Ja sam bila oduševljena. Mleko je pravilno nadolazilo, nisam imala mastitis niti bilo kakvih tegoba. Koristila sam ga tokom čitavog perioda dojenja. Moji blizanci su dojene bebe, bez adaptiranih mleka zahvaljujući Fitolatu. Sada su to zdravi sedmogodišnji dečaci. Uskoro nam stiže i seka, tako da će Fitolat biti obavezni deo moje torbe za porodiliste.  Više >>
image
Kuvar: Iva6
super dorucak

Anketa

kakvo vam je ime Sonja?
pisuljica



Svidja mi se (40%)

Ne svidja mi se (60%)


Ukupan broj glasova: 135

Hvala za glasove. Glasao/la si za sve aktuelne ankete. Izradi svoju anketu!

Oznake

Click Here