Kada je nalaz spermograma loš, gde tražite razlog? Foto: Freepik.com

/11 /11

U intervjuu za "Novosti" dr Bogomir Milojević, urolog Klinike za urologiju Kliničkog centra Srbije, kaže da je sprovedena eksperimentalna studija na miševima koja je dokazala štetan uticaj supstance bisfenol A (BPA) koja se nalazi u plastici, na reproduktivno zdravlje:

- Bisfenol A je organsko jedinjenje koje se koristi u proizvodnji plastike jer joj daje čvrstinu i prozirnost, a koristi se i za proizvodnju brojnih plastičnih omotača. Među eksperimentalnim životinjama koje su dobijale ovu supstancu primećeno je smanjenje broja spermatozoida i testosterona. U istoj studiji, istražen je i uticaj selena, pa je dokazano da ovaj mineral smanjuje štetan uticaj supstance BPA.

* Da li to znači da veća količina selena može da poboljša plodnost?

- Da, selen kao moćan antioksidans ima sposobnost da umanji uticaj štetnih supstanci, ubrza pokretljivost spermatozoida i poveća njihov broj. Najbolji način je da se što više selena uzima prirodnom ishranom, ali lekari danas savetuju i njegovu suplementaciju.

PROČITAJ JOŠ: Kada bebe nema i muškarcima je teško

* A, kako cink utiče na poboljšanje spermograma?

- Ovaj mineral podstiče formiranje muških polnih ćelija, što znači da se zahvaljujući njemu stvara veći broj spermatozoida. Cink je neophodan i za deobu jajne ćelije. Osim toga, manjak cinka negativno utiče na održavanje dovoljne količine folikularne tečnosti koja je neophodna za sazrevanje jajne ćelije. Zatim značajan je za sintezu mnogih hormona, pre svega estrogena i testosterona. Pri tome, gomila faktora utiče na gubitak cinka iz organizma, a to su najpre duvanski dim, druga zagađenja vazduha, kao i svakodnevni stres.

* Zbog čega ibuprofen loše utiče na mušku fertilnost?

- Uticaj ibuprofena, leka koji se pije za ublažavanje bola i snižavanje telesne temperature, na plodnost muškarca pokazala je studija koja je još uvek sveža i koja je sprovedena na muškarcima od 18 do 35 godina. Ispostavilo se da ibuprofen u maksimalno preporučenoj dnevnoj dozi smanjuje nivo testosterona u krvi i samim tim dovodi do disfunkcionalnosti testisa. Disbalans hormona uzrokovan smanjenjem testosterona može da dovede do pojave hipogonadizma, a to znači da uz neplodnost bude prisutna i depresija i rizik od kardiovaskularnih bolesti. Međutim, ova studija moraće da se potvrdi na većem broju ispitanika i da se utvrdi da li ibuprofen trajno oštećuje plodnost.

* Šta još dovodi do smanjenja nivoa testosterona i plodnost?

- Svakako pušenje, fizička neaktivnost, alkohol, korišćenje narkotika, stimulativnih preparata, steroida i gojaznost. Višak kilograma praćen i povećanim holesterolom i trigliceridima negativno utiče na sintezu muških polnih hormona. To je razlog zašto većina gojaznih muškaraca ima lošiji kvalitet sperme i smanjenu pokretljivost spermatozoida.

PROČITAJ JOŠ: VIŠE SEXA POVEĆAVA ŠANSE I U IVF-U

* Kada je nalaz spermograma loš, gde tražite razlog?

- Prepoznati razlozi umanjene fertilnosti potiču iz tri izvora. Prvi je pretestikularni, kada je narušeno lučenje hormona na osovini između hipotalamusa, hipofize i testisa. Zatim, testikularni razlozi kada su problem sami testisi i postestikularni kada testisi normalno stvaraju spermatozoide ali se oni ne nalaze u spermi. Jednostavnije rečeno, to su urođene anomalije, hormonski disbalans, brojne infekcije, kako bakterijske tako i virusne, kao i tumor testisa, ali i drugi tumori.

* Šta kada se dobije nalaz lošeg spermograma?

- Kada se nađe lošiji spermogram mora da se urade kompletne pretrage. Od uzimanja detaljne anamneze, fizikalnog pregleda, brisa uretre, spermokulture, ultrazvuka testisa, sve do hormonskih analiza i kompleksnih dijagnostičkih procedura.

IMUNOLOŠKA NEPLODNOST

Postoje situacije kada su nalazi svih pretraga uredni, a muškarac ipak ne može da dobije potomstvo.

- Deset do 15 odsto muškaraca ima problem sa imunološkom neplodnošću, čiji je uzrok prisustvo antitela koja narušavaju kvalitet i funkcionalnost spermatozoida. Dijagnoza ovog uzroka neplodnosti proverava se specifičnim testom na antispermatozoidna antitela (ASA).

OBAVEZNA PROVERA

* Da li je jedan loš spermogram dovoljan za dijagnozu neplodnosti ili smanjene plodnosti?

- Ukoliko je nalaz spermograma normalan, ne mora da se ponavlja. Ali, s obzirom na to da postoje normalne varijacije u fertilnosti muškarca, može da se desi da jedan nalaz spermograma, kod inače normalnog fertilnog muškarac, bude loš. Zbog toga se savetuje da se, kod patološkog nalaza, spermogram obavezno ponovi.

Izvor: novosti.rs

PROČITAJ JOŠ: Male tajne zatrudnjivanja koje moraš znati