|      
Želiš da odustaneš od takmičenja?
Pre nego što potvrdiš svoju odluku, upoznaj se sa detaljima.
Ukoliko potvrdiš odustajanje, na tvoj računar ćemo automatski ubaciti cookie, koji će nam omogućiti da te tokom takmičenja (11.04.-15.04.2020) prilikom dolaska na portal prepoznamo i omogućimo ti neometano korišćenje portala, bez prikazivanja ikona Ringerajinog sponzora, odnosno kontrole uz desni rub ekrana.

Istovremeno, oduzećemo ti sve prikupljene bodove, čime se na žalost gubi pravo za osvajanje nagrade.

Da li još uvek želiš da odustaneš od takmičenja?
Ringeraja.rs koristi "kolačiće" u cilju pružanja boljeg korisničkog iskustva, praćenja posećenosti i prikaza oglasa. Postavke prihvatanja kolačića podesite u vašem internet pretraživaču.
Nastavkom korišćenja smatra se da se slažete sa korišćenjem kolačića u navedene svrhe. Za nastavak kliknite "U redu".   Saznajte više.
Gojaznost i dijabetes predstavljaju paralelne epidemije savremenog doba. U Evropi se broj gojaznih osoba udvostručio u protekle četiri decenije. U našoj zemlji je svako treće dete prekomerno uhranjeno ili gojazno. Smatra se da će jedan od tri gojazna dečaka i dve od pet gojaznih devojčica oboleti od šećerne bolesti tipa 2.

image
/11



Ovaj oblik šećerne bolesti više nije oboljenje koje se javlja samo kod odraslih osoba. Njegova učestalost je izrazito narasla kod dece i mladih od kraja 20. veka. U zavisnosti od geografske regije i etničke pripadnosti među novootkrivenim obolelim od tipa 2 dijabetesa od 8 do 45% su deca.

 

Nastanak dijabetesa tipa 2 kod dece i odraslih je prilično sličan. U osnovi je insulinska rezistencija, odnosno smanjenjena osetljivost na insulin. U trenutku dijagnoze kod dece i mladih je oko 80% beta ćelija u kojima se luči insulin uništeno. Najčešće se javlja u uzrastu od 12 do16 godine, u periodu puberteta kada postoji i fiziološka insulinska rezistencija, a insulinska osetljivost se smanjuje za 25–30%. U ovom fiziološkom stanju, dijabetes tipa 2 se razvija samo ako je neadekvatna funkcija beta ćelija povezana sa drugim faktorima rizika., pa se dijabetes tipa 2 javlja kod dece sa centralnom gojaznošću i kod dece koja potiču iz porodica u kojima već postoji ovaj tip dijabetesa. Češći je i kod dece čije su majke imale gestacioni dijabetes u trudnoći. Njihova deca su i pre rođenja bila izložena hiperglikemiji. Uočeno je češće oboljevanje u pojedinim etničkim grupama, kod dece rođene sa malom ili velikom težinom na rođenju i one koja nisu bila na prirodnoj ishrani. Za nastanak bolesti značajan je i hronični stres, depresivno raspoloženje i poremećaji spavanja. Genetska predispozicija u kombinaciji sa faktorima životne sredine i životni stil koji pogoduje nastanku gojaznosti imaju ključnu ulogu za nastanak dijabetesa tipa 2.
            

Međutim dijabetes tipa 2 je agresivniji kod dece nego kod odraslih. Kod mladih dolazi do bržeg oštećenja beta ćelija, a lošiji je i odgovor na lekove koji smanjuju glukozu. Ozbiljne komplikacije se javljaju već nekoliko godina nakon dijagnoze. Veći rizik od komplikacija kod dijabetesa tipa 2 kod mladih verovatno je povezan sa dugotrajnom  hiperglikemijom i dejstvom aterogenih faktora rizika, uključujući insulinsku rezistenciju, dislipidemiju, hipertenziju i hroničnu inflamaciju.  

 

          

 

Simptomi dijabetesa kod mladih osoba mogu biti podmukli, čak pojedini pacijenti uopšte nemaju simptome, već se bolest otkrije rutinskom analizom krvi. Česte infekcije kože i usne duplje, genitalne infekcije koje duže traju, sporije zarastanje rana jesu naznake koje mogu ukazati na postojanje dijabetesa. Klasični simptomi su često mokrenje, žeđ, povećan apetit, umor, slabost, gubitak u težini, trnjenje u rukama i nogama, zamagljen vid… Deca su gojazna, često imaju akantozu, povišen krvni pritisak, policistične jajnike…
           

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike i laboratorijskih analiza krvi.             Kriterijumi Američkog udruženja za dijabetes (ADA) su sledeći: HbA1c 6,5% i više, glikemija našte 7,0 mmol/L i više, glikemija u toku OGTT  sa 75 g glukoze u 120 min 11,1 mmol/L i više, glikemija u bilo kom slučajnom uzorku krvi, bez obzira na obrok 11,1 mmol/L i više, uz prisustvo tipičnih simptoma (često mokrenje, žeđ, povećan apetit).
           

Visok rizik za dijabetes (predijabetes) imaju osobe kod kojih je glikemija našte od 5,6 mmol/L do 6,9 mmol/L, glikemija u toku OGTT-a u 120, min sa 75g glukoze od 7,8 mmol/L do 11,0 mmol/L, HbA1c od 5,7% do 6,4%.
           

Lečenje podrazumeva promenu načina života (ishrana, vežbanje, kontrola telesne težine). Ako se nivo glukoze u krvi ne smanji dovoljno ovim merama, mogu biti potrebni lekovi kao metformin ili insulin, a kod ekstremno gojaznih i hirurško lečenje.
           

Dijabetes je hronično oboljenje, jer povišen nivo šećera u krvi s vremenom utiče na zdravlje drugih organa, prvenstveno srca, bubrega, očiju i nerava. Što se javi u ranijem uzrastu, mogućnost pojave komplikacija je veća.
           

Iako su se značajno uvećala naša znanja o dijabetesu tipa 2 kod mladih poslednje dve decenije, postoje brojne nepoznanice i dileme u pogledu dijagnostike, lečenja i  prevencije komplikacija. Shodno tome, potrebne su preventivne mere, agresivni skrining, kako bi se na vreme prepoznalo oboljenje i sprečio nastanak komplikacija koje bi značajno opteretile ovu populaciju tokom njihove treće i četvrte decenije života.
           

Preporuke za skrining su: gojaznost kod mladih (ITM iznad 95. percentila) nakon početka puberteta ili nakon navršenih 10 godina koji imaju akantozu i porodičnu anamnezu dijabetesa tipa 2. Ako su testovi normalni, potrebno je ponoviti ih za dve godine ili češće ako dobijaju u težini (ITM raste).
           

Prevencijom gojaznosti, koja se zasniva na pravilnoj ishrani i redovnim fizičkim  aktivnostima, moguće je sprečiti i odložiti nastanak dijabetesa tipa 2.

 


Dr Snežana Lešović – pedijatar endokrinolog, Specijalna bolnica za bolesti štitaste žlezde i bolesti metabolizma “Čigota” Zlatibor


Najčešći uzrok niskog rasta u odraslom dobu
Osobe koje su rođene sa malom masom i/ili dužinom su u znatno većem riziku da ostanu niske u odraslom dobu. Prema nekim ...
27
Zašto deca ne rastu?
Ako ne morate detetu da kupite novu jaknu i cipele svake godine (pod uslovom da prethodno niste kupili dva broja veće), ...
22
Pedofilija: "Lov na patuljke"
Lov na "patuljke"je brutalan, realističan tekst o tome kako pedofili love svoje žrtve, Tekst izaziva mučninu, uža...
10
Pravovremeno prepoznavanje dece niskog rasta
Uzroke niskog ili usporenog rasta najbolje je otkriti u predpubertetskom uzrastu (između 4. i 7. godine). Ukoliko je tem...
8


Klikni “Like” i dodaj svoj komentar na članak:




Kuvar: Iva6
Idealne za dorucak!

Anketa

Baby girl
SakiMiki1923

Najlepše ime za devojčicu je...

Oznake

Click Here