/11 /11

Porođaj predstavlja prekid trudnoće nakon 28. nedelje trudnoće. Definicija svetske zdravstvene organizacije navodi da se porođaj koji se obavi pre 37. nedelje trudnoće naziva prevremeni porođaj, a porođaj nakon 42 nedelje trudnoće prolongirana odnosno prenesena trudnoća.

Do porođaja dolazi zbog promene u odnosu lučenja hormona progesterona i estrogena koje većinom luči posteljica. Ta promena odnosa uzrokuje stvaranje prostaglandina koji podstiču telo na porođaj.

Dijagnoza porođaja su bolne kontrakcije, dilatacija (opuštanje i širenje) vrata materice, ispadanje krvavog ugruška i prsnuće vodenjaka.

Postoje četiri porođajna doba sa svojim specifičnim karakteristikama.
    

1.  porođajno doba

Prva faza porođaja je faza širenja odnosno dilatacije, koje počinje prvim kontrakcijama a završava se potpunim širenjem vrata materice. Pred kraj prvog porođajnog doba dolazi do prsnuća vodenjaka, iako do toga može doći i ranije. Kod prvorotke, ovo porođajno doba traje 12 - 16 sati, a kod višerotke 8 – 12 sati. Ušće je pri prelasku u drugo porođajno doba otvoreno oko 8 cm.

2. porođajno doba

Ovo je faza istiskivanja ploda, počinje potpunim proširenjem grlića materice a završava se rađanjem novorođenčeta. Ukoliko ima potrebe pred kraj ovog porođajnog doba se radi epiziotomija, ukoliko porodilja ne može bez nje da se porodi. Nakon rađanja novorođenčeta, ono se podiže u vis da bi izbacilo iz disajnih puteva plodovu vodu i sluz. Zatim se detetu radi gruba obrada pupčanika. U porođajnoj sali se detetu radi i Apgar skor. Ovo porođajno doba u višerotke traje oko pola sata a kod prvorotke nešto duže, ali u oba slučaja, ova faza ne sme da traje duže od dva sata.

3. porođajno doba

Ovo je faza rađanja placente, koje počinje rađanjem novorođenčeta a završava se rađanjem placente. Nakon što se izbaci posteljica ona se mora detaljno pregledati sa obe strane, treba proveriti da li možda ne fale neki delovi, jer ukoliko se ne odstrane iz materice, mogu izazvati infekciju ili čak i smrt porodilje usled sepse. Ovo porođajno doba, i kod prvorotki i kod višerotki traje oko pola sata, ali nikako ne sme trajati duže od dva sata.

4. porođajno doba

Ovo porođajno doba počinje rađanjem posteljice i traje dva sata. U ta dva sata zbrinjavaju se rane koje su nastale tokom porođaja, vrši se pregled posteljice, kao i stalna provera porodilje kako bi se sprečila moguća krvarenja iz materice, posleporođajni šok.