/11 /11

- Neonatalna intenzivna nega je dizajnirana tako da omogući sve potrebne uslove u kojima je smanjen stres i koji su optimalni za adekvatan tretman, rast i razvoj bebe. Prevremeno rođena deca kojoj nije potrebno lečenje, takođe nakon izlaska iz bolnice, moraju redovno da budu kontrolisana i procenjivana. To se pre svega odnosi na propisane vakcinacije u skladu sa istim preporukama koje važe za novorođenče koje se rodilo u terminu - objašnjava dr Branislava Dedović Bjelajac, neonatolog iz Instituta za neonatologiju.

Ona naglašava da je kod prevremeno rođene dece veoma važno praćenje razvoja.
- Većina dece koja su rođena pre termina, nakon otpusta iz bolnice nastavljaju kontrole kod specijalista, neurologa, oftamologa, neurofizijatra koji procenjuju vid, sluh, govor i razvoj motorike. Kod prevremeno rođene dece sistem odbrane od infekcija je nedovoljno razvijen, što nakon otpusta iz bolnice povećava sklonost infekcijama, posebno virusnim - kaže dr Dedović Bjelajac.

Dva rođendana

- Gestacijski uzrast je vreme koje je prošlo od prvog dana zadnjeg menstrualnog perioda do rođenja. Hronološki uzrast izražava se u danima, nedeljama ili godinama nakon rođenja. Korigovani uzrast kod prevremeno rođene dece je do uzrasta od dve godine. Beba koja je rođena pre termina ima realno dva rođendana. Jedan je na datum kada je rođena, a drugi je korigovani uzrast. On se izračunava oduzimanjem aktuelnog uzrasta odnosno broj nedelja od rođenja od broja nedelja koliko je beba rođena pre termina. Da bi se izračunalo koliko je beba rođena ranije, treba oduzeti broj gestacijskih nedelja na rođenju od 40 gestacijskih nedelja što je porođaj u terminu - kaže dr Branislava Dedović Bjelajac
Ona naglašava da se ipak uvek slavi datum rođenja, pa i kada su u pitanju prevremeno rođena deca.

Kad je u pitanju ishrana nedonoščadi i njihovo napredovanje u kilaži, važno je, prema rečima doktorke, početi sa minimalnim unosom mleka.
- I kod najnezrelije dece veoma je bitno pokušati sa unosom najmanje količine mleka. Prevremeno rođena deca koja se leče u intenzivnim negama hrane se i venskim putem. Njihovo napredovanje zavisi od brojnih faktora. Željeni porast u telesnoj masi zavisi od veličine bebe, gestacijskog uzrasta i zdravstvenog stanja. Može da bude pet grama za veoma malu bebu od 24. gestacijske nedelje do 30 grama za veću bebu od 34. gestacijske nedelje - kaže doktorka.

Ističe da se sva deca koja su rođena pre 37 gestacijske nedelje smatraju prevremeno rođenom.
- Umereno rano se smatra da je od 32 do 36 gestacijske nedelje. Naziv pred terminsko novorođenče se koristi za novorođenčad koja na rođenju imaju 34 do 37 gestacijskih nedelja. Deca male telesne mase na rođenju su ona koja imaju težinu manju od 2.500 grama, veoma mala telesna masa je ispod 1.500 grama, a ekstremno mala telesna masa je ispod 1.000 grama. Ne postoji univerzalno prihvaćena donja granica za gestacijski uzrast i porođajnu kilažu ispod koje je novorođenče veoma nezrelo da bi preživelo, i da bi lečenje u intezivnoj nezi bilo iracionalno - kaže dr Dedović Bjelajac.
Ipak navodi da se u većini studija napominje da je ta granica manja od 23 gestacijske nedelje i ispod 500 grama.

Izvor: zena.blic.rs